目的：观察枳壳甘草汤对大鼠腰椎间盘突出模型移植髓核组织中PLA2的活性、IL-6和TNF-a表达及MMP-3和TIMP-1蛋白表达的影响,探讨枳壳甘草汤对减轻大鼠腰椎间盘突出模型炎症反应及延缓椎间盘退变的机制。方法：将90只SD雄性大鼠采用随机数字表法,随机分为3组,每组30只,即模型组、中药组(枳壳甘草汤)、西药组(吲哚美辛)。中药组：枳壳甘草汤煎剂9.1 ml/kg,在用药前5天,1次／日及造模前1小时灌胃给药；西药组：吲哚美辛7.5mg/kg,在造模前1小时灌胃给药；模型组按照与中药相同剂量和方法给药。于造模后7、14、28天分别取出移植髓核,观察移植髓核的病理学变化；移植髓核组织内PLA2的活性值变化；采用免疫组化的方法观察IL-6和TNF-a的表达情况；采用WESTERN-blot法检测移植髓核内MMP-3和TIMP-1蛋白表达情况。结果：①由病理HE染色分析提示,枳壳甘草汤组从造模后7、14、28d髓核病理组织学观察髓核及纤维环内存在少量新生血管生长,炎性细胞浸润,髓核胞浆空洞样改变,髓核周围软骨形成等各方面评判结果比相同时间的模型组来说有着不同程度的变化。②造模成功经大鼠灌胃后第7天时,各实验组PLA2的活性达到最高峰,但中药组、西药组明显低于模型组。在第7天时,中药组PLA2活性值明显高于西药组,其中中药组与模型组比较P<0.05,西药组与模型组比较P<0.01：在第7天时,中药组对髓核组织中PLA2活性的影响不如西药组明显,中、西药物之间比较P>0.05,统计学上无差异,说明在第7天时两组都可以对髓核组织中的PLA2活性起到抑制作用,但中药组不如西药组明显。在第14、28天时,中、西药物两组都可以对髓核组织中的PLA2活性起到抑制作用(P<0.05),模型组髓核组织中的PLA2活性值仍处在较高的水平。在各个时间段中、西药物两组在治疗效果无明显差异,说明枳壳甘草汤同样能起到抑制炎症因子,降低髓核组织中PLA2活性的作用。③在造模28天后,各组移植髓核组织内阳性细胞反应结果为相应部位呈棕黄色或棕褐色染色。其中模型组IL-6和TNF-a表达高于西药组和中药组；中药组的IL-6和TNF-a表达较西药组的表达下降。在造模28天后,移植髓核中IL-6和TNF-a表达西药组与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),中药组与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),中、西药物之间比较P>0.05,统计学上无差异,表明中、西药物在下调髓核中IL-6和TNF-a表达上没有区别。从统计学上可以看出中药组对移植髓核中IL-6和TNF-a表达明显优于西药组,说明枳壳甘草汤组具有抑制髓核组织IL-6和TNF-a表达,从而延缓椎间盘的退变。④在造模28天后,移植髓核内的MMP-3和TIMP-1蛋白表达西药组与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),中药组与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。从统计学上可以看出中药组对移植髓核内的MMP-3和TIMP-1蛋白表达明显优于西药组,说明枳壳甘草汤组具有抑制髓核组织内MMP-3蛋白表达,从而延缓椎间盘的退变。结论：①枳壳甘草汤在病理组织学上能一定程度的改善炎症介质在移植髓核及纤维环周围的聚集。②枳壳甘草汤能一定程度上降低突出髓核组织中PLA2活性值的作用,起到和抗炎镇痛类西药同样的效果。③枳壳甘草汤能抑制移植髓核组织中阳性细胞IL-6和TNF-a的表达,抑制炎症介质的合成；通过下调MMPs和TIMP-1的蛋白表达,对延缓椎间盘的退变起到一定的作用。