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[目的]： 1．研究汉语成语与句子结尾字匹配与不匹配事件相关电位N400的变化，比较其异同，比较汉字与西方拼音文字N400的潜伏期、波幅和头皮分布的差异，探讨正常人汉字N400的特征。2．研究脑梗塞无失语病人N400的变化，评价其语言功能。3．观察脑梗塞Broca’s失语病人、Wernicke’s失语病人和右半球损害无失语病人N400的潜伏期、波幅及波形变化，探讨失语症病人语言理解程度与N400之间的关系。探索失语症语言障碍的脑机制及N400临床应用价值。 [材料与方法]： 1．15例年龄23～36岁右利手受试者，文化程度大学本科以上。让他们注意看逐个呈现于屏幕的成语或句子。（1）实验根据汉语成语结尾字第四字（靶字）的变化分为：成语（靶字）正确，如“白手起家”；成语（靶字）字形、字义和字音均与正常成语不同，如：“跋山涉秋（水）”。（2）汉语句子根据句子最后一词（靶词）的变化而分为：预期靶词与语句主体逻辑和语义上高度一致为匹配：如“我喝一杯牛奶”。预期靶词与语句主体逻辑和语义上完全不一致为不匹配如：“书店出售武器”。2．22例急性脑梗塞病人：15例无失语和7例失语。失语症病人经过汉语失语症检查法（ABC）进行分类，其中5例为Broca’s失语，2例为Wernicke’s失语。15例正常人为对照组，其年龄、文化程度、利手与脑梗塞无失语组病人匹配。汉语句子为刺激材料，对正常组与病人组作N4加检查。3.采用事件相关电位仪，参照国际10一20系统，置记录电极于Fpl、F和、Fz、F3、F4、Cz、C3、C4、pz、p3、p4、o:、02、F7、F。、T3、几、Ts、几。记录单极导联19导，地线置于FPz，参考电极为左右耳垂，分别做出正常人成语结尾字和句子结尾词匹配与不匹配、对照组和病人组句子结尾词匹配与不匹配N400的总平均图。对受试者采集Fz、Cz、Pz、C3、C;点的N400潜伏期及波幅进行统计分析。4.对资料采用多次重复方差分析、双因素方差分析和t检验进行统计学处理。【结果l: 1.正常人成语与句子N40。的研究:（l）成语和句子不匹配字（词）均在靶字显示后的300一500毫秒内引出一个稳定而明显的波幅宽大的负向成分（即N400波）;成语匹配字在相应时间范围内并未引出明显的负向成分，而是一正向走行的波形。句子匹配结尾词在相应时间内引出波幅较低但仍为负向的波形。N400波在双侧半球呈均势分布。（2）成语不匹配字与匹配字、句子不匹配词与匹配词的N400潜伏期及波幅比较:不匹配字（词）的N400潜伏期均比匹配字（词）N400的潜伏期长，统计学上有显著性的差异（p<0.05）。不匹配字（词）的N400波幅均比匹配字（词）N400的波幅高，统计学上有非常显著性的差异（成语和句子p<0.001）。 （3）成语不匹配字与句子不匹配词、成语匹配字与句子匹配词之间的N40。潜伏期两两分别比较，差异无统计学意义（尸>0.05）。成语与句子不匹配字之间的N400波幅比较，除Fz外其它各记录点无显著性差异（P>0.05），匹配字之间N4。。的波幅比较发现Fz、C3、Pz有显著性差异（P<0.05）。2.对照组与脑梗塞无失语组的呱oo研究:（l）对照组与病人组句子不匹配词的N400潜伏期比较无显著性差异（P>0.05）。病人组句子不匹配词N400波幅明显低于对照组，统计学上有显著性的差异（P<0.01）。对照组与病人组句子匹配词的从oo潜伏期两两分别比较，差异除Fz外有统计学意义（尸<0.05）。对照组匹配N400的波幅显著高于病人组（尸< 30.01）。（2）对照组句子不匹配词与匹配词、病人组句子不匹配词与匹配词的N4阅潜伏期及波幅比较:均显示句子不匹配较匹配的N400潜伏期长（P<0.01）。对照组不匹配词的从oo波幅高（P<0.05），而病人组不匹配组的N400波幅高于匹配组，除C3点外余均有差异（P<0.05）。3.失语组病人的从oo研究:（1）Broca，s失语病人的N400总平均图显示呈双峰形，平均潜伏期较对照组长，波幅降低。W七micke，s失语病人的总平均图与对照组及Broca’s失语病人组比较，N40o的潜伏期明显延长，波幅显著降低。右半球损害无失语病人显示正常N400效应。（2）N400的潜伏期及波幅与失语病人语言理解程度密切相关，随理解障碍程度的加重波幅降低，潜伏期延长。 I结论】: 1.N400是一种非损伤性的电生理检查技术，汉语成语与句子是引出 N400的良好刺激材料。汉语成语与句子结尾字（词）不匹配较匹配N40。 潜伏期长，波幅高，均具有良好的N40。启动效应。2.汉语成语与句子 N40。前后分布及两侧半球均势分布与西文的视觉N400存在一定差异性， 提示中西方语言认知的神经机制可能存在差异。3.汉语比西文可提供 词的更多变化，包括音、形、义的不同搭配使N40。研究有更多的选择 余地。4.脑梗塞无失语病人N40。的潜伏期延长，波幅降低，说明病人 虽然没有明显的言语功能障碍表现，但言语功能有所降低。5.脑梗塞失 语症病人N40。的潜伏期、波幅与病人语言理解程度密切相关，可作为 评价失语症语言理解障碍的较客观指标。