目的：通过调查某综合医院躯体疾病住院患者的自杀意念,了解其自杀意念的发生特征、危险因素及保护因素,以期形成有实用价值的躯体疾病住院患者自杀意念的预警工具。方法：调查对象为2010.11-2013.2期间某三甲综合性医院年龄≥15岁,愿意并能自主填表的非精神科/心理科住院患者,采用5：1完全随机抽样方法,共调查了内外科20个科室的2677个患者。用焦虑自评量表、抑郁自评量表、自编患者躯体健康调查表,自编患者心身健康调查表等进行调查。用多因素logistic回归分析自杀意念的危险因素以及用内容分析法分析其保护因素,并根据研究结果编制出自杀的预警工具以及对其进行信效度检验和ROC曲线分析。结果：1.接受自杀意念调查的1303人中,103例有自杀意念(7.90%),27例有自杀计划(2.10%),25例有过自杀行为(1.90%)。不同科室患者自杀意念的发生率无显著性差异(χ2=38.86,P=0.129)。2.多因素logistic回归分析结果表明,与躯体疾病患者自杀意念关系最密切的危险因素包括医治意愿低、疾病带来的社会压力、抑郁和失眠四个变量。3.对MINI访谈新增的生存理由部分采用内容分析法,得出躯体疾病患者自杀意念的保护因素包括生存与应对信念、家庭责任和对子女的牵挂。4.形成18个条目的自杀预警量表,对其进行信效度分析,其内部一致性Cronbach’s a系数为0.84,分半信度为0.60,与抑郁自评量表(r=0.50)、焦虑自评量表得分(r=0.54)呈正相关(P<0.01)。量表有较好的结构效度。5.求出预警工具的ROC曲线下面积为0.83,灵敏度为68.40%,特异度为79.20%,阳性预测值为21.22%,阴性预测值为96.83%。结论：1.该综合医院住院患者自杀意念发生率比普通人群高。2.躯体疾病住院患者自杀意念的危险因素包括医治意愿低,疾病带来的社会压力,抑郁和失眠；保护因素包括生存与应对信念、家庭责任以及对子女的牵挂等。3.自杀预警表的条目区分度、信效度符合测量学要求,有较好的特异度和阴性预测值,在筛查自杀方面有一定的准确性,可在临床中试用。