【摘 要】
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目的:探究七种肺癌相关抗体联合SCC、CYFRA21-1、NSE在NSCLC早期诊断中的价值。方法:按照纳入排除标准,选择肺癌患者66例作为肺癌组,同期的肺部良性结节患者30例,肺部良性疾病患者33例,健康体检者30例做为对照组,均采集清晨空腹外周血样本,使用酶联免疫吸附法测定血清七种肺癌相关抗体,电化学发光法测定SCC、CYFRA21-1、NSE。评价七种肺癌相关抗体,SCC、CYFRA21-1
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目的:探究七种肺癌相关抗体联合SCC、CYFRA21-1、NSE在NSCLC早期诊断中的价值。方法:按照纳入排除标准,选择肺癌患者66例作为肺癌组,同期的肺部良性结节患者30例,肺部良性疾病患者33例,健康体检者30例做为对照组,均采集清晨空腹外周血样本,使用酶联免疫吸附法测定血清七种肺癌相关抗体,电化学发光法测定SCC、CYFRA21-1、NSE。评价七种肺癌相关抗体,SCC、CYFRA21-1、NSE以及两种方法联合检测诊断NSCLC的灵敏度并绘制受试者工作特征（ROC）曲线。结果:七种肺癌自身抗体水平检测中,肺癌组自身抗体水平明显高于各对照组,其中P53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、MAGEA1、CAGE六项自身抗体水平结果有显著差异（P＜0.05）,GBU4-5抗体水平在肺癌组与各对照组中水平无显著差异（P＞0.05）。肺癌组与良性肺结节组、良性肺疾病组、健康对照组自身抗体阳性率比较结果有显著差异（χ2=10.384,P＜0.001;χ2=6.699,P＜0.05;χ2=23.930,P＜0.001）。传统肿瘤标记物水平检测中,肺癌组肿瘤标记物水平与良性肺结节组肿瘤标记物水平无显著差异（P＞0.05）,肺癌组与良性肺疾病组SCC水平比较,结果没有显著差异（P＞0.05）,肺癌组与良性肺疾病组CYFRA21-1、NSE水平比较,结果有显著差异（P＜0.05）,肺癌组与健康对照组各肿瘤标记物水平比较,结果有显著差异（P＜0.05）。肺癌组肿瘤标记物检测阳性率与良性肺结节组肿瘤标记物检测阳性率比较结果无显著（χ2=3.300,P=0.069）,肺癌组肿瘤标记物检测阳性率与良性肺疾病组、健康对照组肿瘤标记物检测阳性率比较结果有显著差异（χ2=9.659,P=0.002;χ2=13.748,P＜0.001）。肺癌组与良性肺结节组中,GBU4-5、CAGE单独诊断的曲线下面积分别为0.583、0.658,在鉴别NSCLC和良性肺结节中缺乏较好的的诊断效果,其余五种自身抗体在单独鉴别NSCLC和良性肺结节中均有良好的诊断效果,且当七种肺癌自身抗体联合检测时,其诊断效果明显优于各项自身抗体的单独诊断效果。SCC、CYFRA21-1、NSE独立诊断效能和三项联合诊断效能的曲线下面积分别为0.466、0.520、0.567、0.570,肿瘤标记物在鉴别NSCLC和肺结节中没有较好的诊断效果。肺癌组与良性肺疾病组中,GBU4-5、MAGEA1、CAGE单独诊断的曲线下面积分别为0.534、0.179、0.666,在鉴别NSCLC和良性肺疾病中缺乏较好的诊断效果,其余四种自身抗体在鉴别NSCLC和良性肺疾病中均有较好的诊断效果,且当七种肺癌自身抗体联合检测时,其诊断效果明显优于各项自身抗体的单独诊断效果。SCC、CYFRA21-1、NSE独立诊断效能和三项联合诊断效能的曲线下面积分别为0.620、0.737、0.790、0.848,SCC单独检测在鉴别NSCLC和肺良性疾病中没有较好的诊断效果,CYFRA21-1、NSE单独检测在鉴别NSCLC和肺良性疾病中有良好的诊断效果,且三项联合较单项诊断效能明显提高,肿瘤标记物在鉴别NSCLC和肺良性疾病中具有良好的诊断效果。肺癌组与健康对照组中,GBU4-5、CAGE单独诊断的曲线下面积分别为0.584、0.695,在鉴别NSCLC和良性肺疾病中缺乏较好的诊断效果,其余五种自身抗体在鉴别NSCLC和健康人群中均有较好的诊断效果,且当七种肺癌自身抗体联合检测时,其诊断效果明显优于各项自身抗体的单独诊断效果。SCC、CYFRA21-1、NSE独立诊断效能和三项联合诊断效能的曲线下面积分别为0.736、0.901、0.946、0.982,三项联合诊断及单项诊断均有良好的诊断效果,肿瘤标记物在鉴别NSCLC和健康人群中具有良好的诊断效果。结论:七种肺癌相关抗体及肿瘤标记物检测对于NSCLC的早期诊断均有参考价值,且七种肺癌相关抗体检测作为肿瘤标记物检测的补充手段可以提高早期NSCLC的检出率。
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