【摘 要】
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目的:高血压人群脑卒中的发病率显著增加,农村地区疾病负担更大。因此,本研究的目的为探索辽宁阜新农村地区高血压人群中脑卒中的发病率及其影响因素。方法:本研究为前瞻性队
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目的:高血压人群脑卒中的发病率显著增加,农村地区疾病负担更大。因此,本研究的目的为探索辽宁阜新农村地区高血压人群中脑卒中的发病率及其影响因素。方法:本研究为前瞻性队列研究。2004-2006年,5097名基线无心脑血管疾病的高血压人群完成了中位随访时间为8.5年的随访工作。多因素Cox比例风险模型用于分析脑卒中发病潜在的影响因素并计算风险比(hazard ratios,HR)及95%置信区间(Confidence interval,CI),调整变量包括年龄、性别、民族、吸烟、饮酒、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压、体质指数(body mass index,BMI)、体力活动、教育水平、血脂、血糖、糖尿病史、高血脂史、高血压家族史及抗高压药物治疗等。结果:在随访期间共发生501例新发脑卒中(310例缺血性脑卒中、186例出血性脑卒中、5例未分类)。脑卒中的粗发病率为12.35/1000人年,其中,缺血性脑卒中的发病率为7.64/1000人年,出血性脑卒中的发病率为4.59/1000人年。Cox比例风险模型表明,女性(HR:0.44;95%CI:0.36-0.55)、年龄(HR:1.02,95%CI:1.01-1.03)、SBP(HR:1.02,95%CI:1.01-1.02)、服用降压药(HR:1.65,95%CI:1.35-2.01)、低密度脂蛋白胆固醇(HR:1.41,95%CI:1.05-1.89)、BMI(HR:0.97,95%CI:0.94-1.00)和教育水平(以小学及以下作为参照,初中和高中及以上的HR(95%CI)分别为0.73(0.58-0.90)和0.61(0.40-0.91))具有统计学意义。亚组分析以及排除服用降压药人群的敏感性分析结果与之大体相似。结论:辽宁阜新农村高血压人群脑卒中的发病率较高,多种传统危险因素影响脑卒中的发生。未来需要制定更加针对性的措施降低脑卒中所带来的重大疾病负担。
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