DPN患者尿蛋白与多伦多评分的关系及中医证型特点的临床分析

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ws2005102
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目的:通过比较2型糖尿病周围神经病变患者的uACR、UTP水平,探讨尿蛋白与糖尿病周围神经病变的关系及其中医证型分布的特点。方法:112例2型糖尿病住院患者,采集患者的年龄、性别、身高、体重、病程、中医症状,进行TCSS评分、中医症候积分。临床观察uACR、UTP和其他血生化指标。分析这112例患者TCSS与uACR、UTP及其他指标之间的相关性。再根据TCSS的结果将所纳入的患者分为四组:无DPN组、轻度DPN组、中度DPN组、重度DPN组,分析各组间的uACR、UTP水平及中医证型分布的规律。结果:1.DPN患者组的uACR、UTP水平均比非DPN组高,且差异明显(P<0.05),中度、重度两组的uACR明显高于轻度周围神经病变组(P<0.05);重度DPN组UTP明显高于轻度DPN组(P<0.05)。2.相关性分析结果:TCSS与与病程、FBG、HbA1C、uACR、 UTP、TC、BUN、Scr呈正相关(r=0.443; r=0.360; r=:0.324; r=0.576; r:=0.589; r==0.188; r==0.369; r=0.438),均P<0.05。3.多元逐步分析结果:对ACR水平影响大小的顺序依次为:TCSS>肌酐>HbAlC;对UTP水平影响大小的顺序依次为:TCSS>尿素氮;TCSS值的增加,是uACR、UTP上升的一个重要因素。4.随着证型气虚血瘀证-阴虚血瘀证-痰瘀阻络证-肝肾亏虚证变化,患者的TCSS、uACR、UTP呈上升趋势,但由于肝肾阴亏虚证病例数较少,该组与其他组的比较无统计学意义。结论:1.随着2型糖尿病患者的TCSS评分增加,uACR、UTP水平也逐渐增加。2.TC、 TG的升高可能是DPN、DN发生的危险因素。3.糖尿病周围神经病变早期以气虚血瘀、阴虚血瘀证为主,随着病情的进展,痰瘀阻络证、肝肾亏虚证的比例逐渐增多。4.随着患者证型由气虚血瘀证-阴虚血瘀证-痰瘀阻络证-肝肾亏虚证变化,患者的ACR、UTP呈上升趋势。
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