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目的:分析首次住院2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者的患病情况和分布特点,探讨多种因素与T2DM合并冠心病的关系,为T2DM患者合并冠心病的筛查和预防控制工作提供科学依据。方法:回顾性分析2012年5月15日至2013年5月20日在天津医科大学总医院和代谢病医院住院的T2DM患者的病历资料,摘录相关信息,内容包括:人口统计学特征、疾病史、疾病家族史、行为方式、体格检查及实验室检查资料,采用Epi Data软件建立数据库。以其中首次住院的T2DM患者作为研究对象,分析T2DM患者合并冠心病的患病率及其分布特点;采用病例对照方法,以T2DM合并冠心病者为病例组,未合并冠心病的T2DM患者为对照组,采用Logistic回归分析方法对T2DM合并冠心病的相关因素进行探讨。结果:本研究的872例T2DM患者中有冠心病患者460例,T2DM患者中冠心病患病率为52.8%;冠心病的患病率女性高于男性,且随着年龄的增长而增加。以T2DM合并冠心病患者460例作为病例组,未合并冠心病的T2DM患者412例作为对照组,单因素非条件Logistic回归分析结果显示:年龄大、女性、在婚、病程长、收缩压及舒张压高、糖尿病并发视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变、高血压、脑血管病变、颈动脉硬化、下肢动脉硬化以及高血压家族史、冠心病家族史、尿素氮及肌酐与T2DM合并冠心病的高风险有统计学关联,而现吸烟、现饮酒、空腹血糖、红细胞增多及直接胆红素与T2DM合并冠心病的低风险有统计学关联;经调整可能的混杂因素后,女性、在婚、现饮酒、现吸烟、空腹血糖、糖尿病并发视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变、高血压、脑血管病变、下肢动脉硬化及红细胞增多、直接胆红素与T2DM合并冠心病的统计学关联消失。未发现糖尿病家族史、体质指数、糖化血红蛋白水平、糖尿病足、脂代谢紊乱、高粘血症、高纤维蛋白原血症、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及24h尿微量白蛋白、血小板、C反应蛋白与T2DM合并冠心病存在统计学关联;但经年龄、性别和糖尿病病程调整后,体质指数与T2DM合并冠心病的高风险有关。结论:T2DM患者合并冠心病的患病率为52.8%,女性患病率高于男性,患病率随着年龄的增加而增加;糖尿病病程越长,T2DM患者合并冠心病的比例增加。年龄大、病程长、体质指数高、收缩压及舒张压高、高血压家族史、冠心病家族史、糖尿病合并颈动脉硬化、尿素氮及肌酐与T2DM合并冠心病的高风险有关;空腹血糖与与T2DM合并冠心病的低风险有关。