益生菌缓解和预防成人溃疡性结肠炎复发的疗效评估——Meta分析

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong552
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研究目的:溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性肠道炎症性疾病,目前全球患病人数逐渐增加。越来越多的研究证据表明肠道菌群异常在该病的发病过程中扮演重要角色。因此,越来越多的临床研究对不同益生菌治疗UC的疗效予以报道并认为益生菌对UC的治疗是有益的;但由于各试验中纳入研究的患者数量、病情轻重各异,所用于治疗UC的益生菌种类、剂量有别,因此,不同的研究所得到的结论亦不尽相同。本文搜集整理了2012年10月以前,益生菌治疗轻-重度UC患者的随机对照研究,并且将益生菌分别与安慰剂、美沙拉嗪或无任何其它干预(NAT)比较,对其在促进UC缓解、防止其复发方面的作用做一系统分析,以期得到更为客观的评价。  方法:计算机检索包括MEDLINE数据库,EMBASE数据库,the Cochrane Controlled TrailsRegister数据库和ScienceDirect数据库,收集及分析包括益生菌、美沙拉嗪、安慰剂及无任何其它干预(NAT)治疗成人UC随机对照试验(RCTs)。统计分析使用的是Stata的软件(11.0版)。应用相对危险度(Relative risk, RR)和95%置信区间(CI)作为评价指标。  结果:共有12项随机对照试验,1250例患者纳入研究。分析结果显示,与安慰剂或无任何其它干预(NAT)相比,益生菌可以促进UC的缓解,降低其复发(疗程为≤6个月)。但在疗程持续一年时,益生菌在疾病复发率方面并不具有优势;有趣的是,不管任何疗程,益生菌在预防UC复发的方面与美沙拉嗪均有相似的疗效。  结论:现有的证据显示,在治疗UC方面,益生菌显示出较好的疗效和安全性。但是由于其种类、剂量和疗程等方面存在差异,今后仍需要更多设计严谨的高质量RCT研究以进一步评估益生菌是否可以常规推荐作为一种缓解和预防溃疡性结肠炎(UC)复发的治疗方法。
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