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目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者胰岛β细胞功能与泌汗功能的关系。方法 选取2016年3月至2018年5月于东部战区总医院（原南京军区南京总医院）内分泌科住院的T2DM患者385名。收集患者的一般临床资料、生化指标及SUDOSCAN参数,包括双手平均电化学传导率（HESC）、双足平均电化学传导率（FESC）、双手不对称率（HASYM）和双足不对称率（FASYM）。HESC和FESC均>60μs定义为泌汗功能正常组,HESC或FESC≤60μs为泌汗功能异常组。采用稳态模型胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）评估基础胰岛素分泌;采用糖负荷30分钟净增C肽与葡萄糖的比值（△C-P30/△G30）和糖负荷30分钟净增胰岛素与葡萄糖的比值（△I30/△G30）评估早期相胰岛β细胞分泌功能;采用120分钟血糖曲线下面积校正后的120分钟C肽曲线下面积(C-PAUC/GAUC)和120分钟血糖曲线下面积校正后的120分钟胰岛素曲线下面积(IAUC/GAUC)评估总的胰岛β细胞分泌功能。相关分析采用Spearman线性相关分析及多元逐步线性回归分析。泌汗功能障碍的危险因素采用二元logistic回归分析。结果 1.相比泌汗功能正常组,泌汗功能异常组患者年龄更大[58.33±11.60比52.43±11.88,t=-4.572,P<0.001]、病程更长[7.00（3.00,11.00）比5.00（1.50,7.00）,z=-4.563,P<0.001]及△C-P30/△G30[0.19（0.08,0.30）比0.30（0.19,0.53）,z=-5.495,P<0.001]、△I30/△G30[1.47（0.67,3.28）比2.26（1.28,4.65）,z=-3.897,P<0.001]、C-PAUC/GAUC[0.07（0.04,0.16）比0.12（0.06,0.25）,z=-3.894,P<0.001)]和IAUC/GAUC[2.79（0.76,6.35）比3.30（1.35,8.32）,z=-2.092,P<0.05)]均更低。2.随着△C-P30/△G30升高,HESC、FESC均逐渐升高（P均<0.001）。3.Spearman线性相关性分析:△C-P30/△G30与HESC、FESC呈正相关（r分别为0.306、0.304,P<0.001）,与FASYM呈负相关（r为-0.109,P<0.05）;△I30/△G30与HESC、FESC呈正相关（r分别为0.272、0.233,P<0.001）。4.多元逐步线性回归分析显示△C-P30/△G30、病程、年龄、糖化血红蛋白(HbA1c)以及血尿酸与泌汗功能相关。5.二元logistic回归分析显示,低△C-P30/△G30（OR:0.139）、病程（OR:1.101）、年龄（OR:1.034）和血尿酸（OR:1.004）是泌汗功能障碍的独立危险因素。结论 低△C-P30/△G30是泌汗功能障碍的独立危险因素。因此,对于早期相胰岛β细胞分泌功能受损的T2DM患者应尽早评估泌汗功能,以便早期筛查糖尿病周围神经病变（DPN）。