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目的:1.在转录因子水平上,通过对NF-κB激活的干预,来探讨重症急性胰腺炎(SAP)的发病机制;2.观察特异性蛋白激酶C(PKC)抑制剂对大鼠重症急性胰腺炎的防治作用,为临床用药提供理论依据。
方法:48只健康SD大鼠随机分为对照组(n=12)、SAP模型组(n=12)和实验组(n=24),实验组根据使用药物剂量不同又分为实验1组(40μg)和实验2组(60μg),SAP模型组用微量泵经胰胆管注射4%牛磺胆酸钠0.1ml/100g、0.2ml/min完成,实验组在建立模型前经尾静脉注射PKC抑制剂,对照组经胰胆管注射等量生理盐水。建模后,各组在3h、6h、12h三个时点取大鼠4只,留取胰腺组织苏木精-伊红(H-E)染色观察胰腺组织受损情况,血样检测淀粉酶,ELISA方法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的表达,流式细胞术检测胰腺细胞核NF-κB的激活。
结果:同一时点血清淀粉酶,实验组与模型组比较,在12h时点有统计学差异(P<0.05),明显降低,而在3h和6h时点反而升高(P>0.05);实验1组和实验2组在3h和6h时点没有统计学差异,在12h时点则有统计学差异(P<0.05),实验2组比实验1组明显降低。同一时点血清TNF-α和IL-6,实验组与模型组比较,有统计学差异(P<0.01),实验组之间没有统计学差异(P>0.05),但各时点实验2组比实验1组有所降低。
同一时点胰腺细胞核NF-κB活性,实验组与模型组有统计学差异(P<0.05),显著降低,实验组之间在12h时点有统计学差异(P<0.05),实验2组较实验1组降低。
结论:1.在重症急性胰腺炎的发生、发展过程中,细胞因子的过度释放发挥重要作用,NF-κB在转录水平对其进行调控,NF-κB活化是胰腺病理改变的限制步骤;2.应用蛋白激酶C抑制剂,通过抑制蛋白激酶C的激活,能阻断NF-κB的活化,减少细胞因子的过度释放,减轻炎症反应。随时间延长,抑制剂较大剂量组的治疗效果要优于小剂量组。