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目的:通过观察银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病(DNⅢ期)30例,探讨银杏达莫注射液对早期DN患者尿微量白蛋白的疗效及其机制。方法:1.将符合糖尿病肾病Ⅲ期(Mogensen分期)诊断标准,中医辨证符合脾肾气虚兼夹血瘀证,感染、酸中毒、电解质紊乱、高血压等得到有效控制,年龄范围在18-65岁之间;排除其他原因引起的蛋白尿,观察前两周未使用降脂、抗凝、抑制血小板聚集等药物者,按就诊的先后顺序随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组患者在尿白蛋白排泄率(UAR)、年龄、病程、UAE、Ccr、FPG方面经比较均无显著性差异(P＞0.05),具有可比性。2.对照组以基础治疗为主,即:健康教育,运动锻炼,控制饮食,予优质低蛋白饮食,高血压者限盐,以口服降糖药或胰岛素降糖治疗,使血糖控制在空腹血糖值≤7.0mmol/L及餐后2h血糖值≤10.0mmol/L的范围。治疗组在基础治疗上加用银杏达莫注射液30ml+生理盐水250ml中静脉滴注,每日一次,疗程4周。3.在治疗前后检查患者的UAE、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、等指标;同时记录患者治疗前后的临床症状变化,比较治疗组与对照组治疗前后症状积分变化。结果:1.治疗组与对照组UAE治疗后均下降,有显著差异(P＜0.05),且治疗组尿蛋白排泄率下降明显多于对照组,有显著差异,差异有统计学意义(P＜0.01)。2.治疗组与对照组治疗后甘油三酯、总胆固醇均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);银杏达莫治疗组总胆固醇水平下降明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组组间比较,甘油三酯下降水平无显著性差异(P＞0.05)。3.治疗组内生肌酐清除率提高明显多于对照组,与对照组比较有显著差异,差异有统计学意义(P＜0.05)。4.治疗组与对照组治疗后症状积分值均明显下降,两组与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.01),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)。说明银杏达莫注射液可改善患者临床症状,且疗效明显优于对照组。5.治疗组的总有效率为86.67%,对照组的总有效率为40%。两组疗效存在显著性差异,差异有统计学意义(P＜0.01)。实验结果表明:银杏达莫注射液治疗早期DN有较好的疗效,且总体疗效优于对照组。结论:银杏达莫注射液能降低早期DN患者UAE,改善肾功能,改善患者部分临床症状,提高患者生存质量,在一定程度上可能有效延缓糖尿病肾病的进展。