目的:观察全身麻醉期间CO₂气腹对血流动力学和肌肉组织氧饱和度（SmtO₂）的影响及两者之间的关系。方法:选取符合试验要求的患者,患者入手术室,常规监测心率（HR）、无创血压（NBP）、脉搏氧饱和度（SpO₂）、体温（Temp）、麻醉深度（BIS）,连接LiDCOrapid进行无创血流动力学监测,监测连接LiDCOrapid手臂的肱桡肌SmtO₂。若患者出现紧张、焦虑或者生命体征如心率、血压较病房基础值升高20%,则给予静脉注射丙泊酚10³0mg。麻醉诱导应用6L/min的纯氧进行给氧去氮,依次静脉注射丙泊酚2mg/kg,顺式阿曲库铵0.2mg/kg,枸橼酸舒芬太尼0.3μg/kg快速诱导。行气管插管术,连接呼吸机,调节呼吸机参数:容量控制机械通气模式,设定空气氧气1:1混合吸入,新鲜气体流量2L/min,潮气量为6⁸mL/kg,呼吸频率10²0次/分,吸呼比为1:1.5²,维持P_ETCO₂ 35⁴5mmHg。持续静脉输注丙泊酚4¹0mg·kg^-1·h^-1及瑞芬太尼0.01⁰.03μg·kg^-1·min^-1,维持BIS值40⁶5,维持Temp36³7.5℃,间断追加顺式阿曲库铵维持肌松。拔出戳卡时静脉注射地佐辛5mg术后镇痛。恢复自主呼吸,保留气管插管送入PACU。术中CO₂气腹压力为12mmHg。记录患者的基本情况（年龄、身高、体重、ASA分级、血红蛋白含量）,气腹持续时间,麻醉诱导前静息状态的基础值（T₀）,建立气腹前5分钟（T₁）,建立气腹即刻（T₂）,建立气腹后5分钟（T₃）,建立气腹后10分钟（T₄）,停气腹即刻（T₅）,停气腹后5分钟（T₆）各时刻HR、CO、CI、SV、SVR、MAP及肱桡肌SmtO₂的值。结果:1.CO₂气腹对血流动力学指标的影响与T0时相比:T1时HR、CO、CI、SV、MAP降低（P<0.05）,SVR无差异（P>0.05）;T₂、T₃时HR、CO、CI、SV、MAP降低,SVR升高（P<0.05）;T₄时HR、CO、CI、MAP降低,SVR升高（P<0.05）,SV无差异（P>0.05）;T₅、T₆时HR、MAP降低（P<0.05）,SV、SVR、CO、CI无差异（P>0.05）。与T1时比较:T₂时CO、CI、SV下降,SVR增高（P<0.05）,HR、MAP无差异（P>0.05）;T₃时SV下降,SVR升高（P<0.05）,CO、CI、MAP、HR无差异（P>0.05）;T₄时SVR、MAP升高（P<0.05）,CO、CI、SV、HR无差异（P>0.05）;T₅时HR升高（P<0.05）,CO、CI、SV、SVR、MAP无差异（P>0.05）;T₆时CO、CI下降,HR升高（P<0.05）,SV、SVR、MAP无差异（P>0.05）。与T₂时比较:T₃时HR、MAP升高（P<0.05）,CO、CI、SV、SVR无差异（P>0.05）;T₄时HR、MAP升高,CO、CI下降（P<0.05）,SV、SVR无差异（P>0.05）;T₅、T₆时HR、SV升高,CO、CI、SVR下降（P<0.05）,MAP无差异（P>0.05）。与T₃时比较:T₄时CO、CI升高（P<0.05）,HR、SV、SVR、MAP无差异（P>0.05）;T₅、T₆时CO、CI、HR、SV升高,SVR、MAP下降（P<0.05）。与T₄时比较:T₅、T₆时HR升高,SVR、MAP下降（P<0.05）,CO、CI、SV无差异（P>0.05）。与T₅时比较:T₆时HR、CO、CI、SV、SVR、MAP无差异（P>0.05）。2.CO₂气腹对肱桡肌SmtO₂的影响与T0时比较:T₂、T₃、T₄、T₅时肱桡肌SmtO₂降低（P<0.05）;T1、T₆时肱桡肌SmtO₂无差异（P>0.05）。与T1时比较:T₃、T₄时肱桡肌SmtO₂下降（P<0.05）;T₂、T₅、T₆时肱桡肌SmtO₂无差异（P>0.05）。与T₂时比较:T₃、T₄时肱桡肌SmtO₂下降（P<0.05）;T₅、T₆时肱桡肌SmtO₂无差异（P>0.05）。T₃、T₄、T₅、T₆时肱桡肌SmtO₂无明显差别,两两比较无差异（P>0.05）。3.血流动力学与肱桡肌SmtO₂之间关系HR、CO、CI与肱桡肌SmtO₂之间存在低度正相关关系（分别为r=0.257,0.212,0.202,P<0.05）;SVR与肱桡肌SmtO₂之间存在低度负相关关系（r=-0.165,P<0.05）。4.CO₂气腹对不同血红蛋白人群肱桡肌SmtO₂的影响根据患者血红蛋白（Hb）水平是否低于110g/L确定是否贫血,39例患者中正常28例,贫血11例。正常组与贫血组人群一般情况指标均无差异（P>0.05）。见表4。各时间点正常组与贫血组之间肱桡肌SmtO₂水平无差异（P>0.05）。血红蛋白正常组在气腹建立不同时点之间肱桡肌SmtO₂变化存在显著性差异（P<0.05）,在T₄时SmtO₂水平达到最低值;贫血组气腹建立前后肱桡肌SmtO₂之间无差异（P>0.05）。结论:1.全身麻醉及腹腔镜气腹建立对LiDCOrapid监测下的无创血流动力学参数存在影响。2.全身麻醉下CO₂气腹是引起肱桡肌SmtO₂下降的主要因素。3.肱桡肌SmtO₂变化与HR、CO、CI变化呈正相关;与SVR变化呈负相关。4.全身麻醉下CO₂气腹对血红蛋白正常人群与贫血人群肱桡肌SmtO₂影响存在差异。