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目的探讨中医特色护理技术疗法头部穴位按摩对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者多导睡眠监测结果的影响,以期寻找一种简便易行的方法改善患者的睡眠质量,降低患者紧张焦虑的程度,增加患者的舒适度,以提高多导睡眠监测的成功率。方法:根据诊断、纳入和排除标准,选取2015.1~2017.1河南中医药大学第一附属医院睡眠监测室多导睡眠监测失败的OSAHS患者90例,并使用随机数字法将研究对象随机分为干预组(45例)与对照组(45例),对照组进行常规护理,干预组在常规护理的基础上,外加中医护理特色技术头部穴位按摩,监测前1小时进行干预,干预时间为30分钟,记录干预后两组患者的多导睡眠监测情况,以及干预前后两组患者焦虑及舒适度变化情况,使用Microsoft Office Excel 2007对数据进行整理,应用IBM SPSS Statistics 20.0统计软件,采用卡方检验、t检验及非参数秩和检验进行统计学分析,评价干预效果,以α=0.05为检验水准。结果。1.基线比较对照组和干预组在性别、年龄、常住地、文化水平、工作、家庭月收入以及匹斯堡睡眠质量评估量表得分(PSQI)和汉密尔顿焦虑量表得分(HAMA)等条目差异均无统计学意义(P均大于0.05),干预前两组一般资料均衡可比。2.两组多导睡眠监测成功率的比较干预后,以睡眠时间≥4h为标准,干预组成功率为44.4%,对照组成功率为13.3%,干预组和对照组多导睡眠监测成功率差异有统计学意义(χ2=10.601,P<0.05),数据表明,干预组多导睡眠监测的成功率高于对照组。3.两组睡眠质量的比较(1)入睡潜伏期(SL)、睡眠时间(TST)、睡眠效率(SE)比较:对照组SL、TST、SE分别是60.24±17.84分钟、196.93±48.23分钟、0.36±0.09,而干预组SL、TST、SE分别是50.02±21.73分钟、228.87±49.92分钟、0.42±0.09,干预组患者在入睡潜伏期、睡眠时间、睡眠效率3个维度改善情况优于对照组(t值分别为2.439、-3.078、-3.086,P均小于0.05)。(2)REM潜伏期(RSL)比较:对照组RSL是179.29±47.63分钟,干预组RSL是162.67±49.41分钟,干预组和对照组在此条目差异无统计学意义(t=1.625,P>0.05),干预组和对照组在RSL没有明显区别。4.两组睡眠结构的比较(1)睡眠1期(N1)、睡眠2期(N2)的比较:对照组N1、N2的睡眠时间分别是39.91±11.30、118.53±28.05分钟,干预组N1、N2的睡眠时间分别是49.84±12.35、138.24±29.25分钟,干预组和对照组在N1、N2睡眠期差异有统计学意义(t值分别为-3.980、-3.262,P均小于0.05),干预组浅睡眠的改善优于对照组。(2)睡眠3期(N3)、快动眼睡眠期(REM)期比较:对照组N3、REM的睡眠时间分别是8.20±3.55、29.80±9.04分钟,干预组N3、REM的睡眠时间分别是9.08±4.34、32.33+8.77分钟,干预组和对照组在N3、REM睡眠期差异没有统计学意义(t值分别为-1.064、-1.350,P均大于0.05),干预组与对照组深睡眠改善情况没有明显区别。5.汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分比较干预组在干预前后HAMA得分分别为12.33±2.66分,12.31±2.90分;对照组在干预前后HAMA得分分别为12.64±2.52分,10.56±2.81分,两组在干预前差异无统计学意义(t=0.569,P>0.05),干预后两组患者的HAMA总分较干预前均有下降,干预组和对照组HAMA总分比较差异有统计学意义(t=2.914,P<0.05),数据表明干预组在多导睡眠监测中的焦虑改善情况优于对照组。6.Kolcaba舒适量表(GCQ)得分比较干预组在干预前GCQ生理、心理、环境、社会四维度得分值分别为15.69±1.84分,25.47±3.45分,13.48±2.21分,12.49±2.20分,在干预后四个维度得分值分别为16.66±1.95分,26.82±3.56分,14.13±3.15分,12.95±2.25分;对照组在干预前GCQ生理、心理、环境、社会四维度得分值分别为14.88±2.06分,25.56±4.93分,13.47±2.48分,12.31±2.54分,在干预后四个维度得分值分别为15.88±1.49分,24.91±3.43分,13.57±2.21分,12.24±2.64分。干预组和对照组舒适评分在干预前差异无统计学意义(t值分别为-1.942、0.099、-0.045、-0.355,P均大于0.05),干预后两组的Kolcaba舒适量表得分在生理和心理两个维度有统计学意义(t值分别为-2.120、-2.592,P均小于0.05),表明干预组在生理和心理两个方面舒适度的改善在优于对照组,而在社会和环境两个维度和对照组没有统计学意义,两组没有明显差异(t值分别为-0.968、-1.374,P均大于0.05)。7.干预成功率影响因素分析干预后,常住地对成功率的影响具有统计学意义(χ2=5.494,P<0.05),其余性别、年龄、文化水平、工作状态、家庭月收入各项对成功率的影响均无均无统计学意义(P均大于0.05)。8.患者焦虑影响因素分析干预后,常住地对焦虑的影响具有统计学意义(χ2=2.084,P<0.05),其余性别、年龄、文化水平、工作状态、家庭月收入各项对成功率的影响各项均无统计学意义(P均大于0.05)。结论1.头部穴位按摩能改善OSAHS患者的睡眠质量,提高多导睡眠监测的成功率。2.头部穴位按摩可以增加患者的睡眠时长,改善患者的浅睡眠。3.头部穴位按摩可以降低患者的焦虑,增加患者生理及心理的舒适度。