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目的探讨复合同种异体脂肪间充质干细胞(ADSCs)的脱细胞异种神经(AXN)联合自体富血小板血浆(PRP)修复面神经损伤早期的效果。方法取成年健康的,体重在300~350g雌性SD大鼠,切取双侧坐骨神经15mm并通过化学联合冻融的处理方式,制备脱细胞异种神经(AXN),4℃冰箱保存。切取1只成年健康的新西兰大耳白兔颈背部皮下脂肪垫,并通过单酶消化法进行体外培养脂肪间充质干细胞(ADSCs),同时提取自身富血小板血浆(PRP)。对传代后的ADSCs通过CM-Dil对其进行荧光标记后,植入到处理后异种神经移植内。另取雌性新西兰大耳白兔32只,按照随机数表法分成A组、B组、C组作为实验组,D组作为对照组,每组各8只动物。对四组动物进行造模,建立左侧面神经上颊支1cm缺损模型;A组:ADSCs复合AXN联合PRP修复神经缺损组;B组:ADSCs复合AXN修复神经缺损组;C组:单纯AXN修复神经损伤缺损组;D组:自体神经移植组。移植术后各组实验动物分笼饲养,并在术后的第4周,第8周分别对实验组、对照组动物进行大体形态观察、测量患侧口角上唇与面正中线成角,及再生神经的电生理检测;在术后第8周分别对各修复组的再生神经进行组织切片,免疫组织学观察,Western-blot蛋白检测,透射电镜观察及进而分析评定实验组、对照组再生修复后面神经早期功能的恢复情况。结果术后各组实验动物均存活良好,并未发生严重的并发症。所有不同组动物左面部术区切口愈合良好,未见感染。术后第4周,第8周解剖发现各实验组植入的异种神经移植体与损伤神经断端的组织相容性良好,表面可见薄层血管纤维膜包裹,虽然存在部分被吸收的现象,但是并未明显脱离,而且无神经瘤的形成。通过大体观察,对比各组动物患侧上唇口角与面正中线的成角做对称性分析,自体神经移植组的成角最大与健侧接近,而ADSCs复合AXN联合PRP注射组其恢复效果接近自体神经移植组;对再生神经段远端及近端进行光镜及透射电镜观察,各组吻合断端均可见有髓神经纤维通过,而联合脂肪间充质干细胞的A、B组均可见被CM-Dil标记的干细胞通过,A组的通过率更高。ADSCs复合AXN联合PRP修复神经缺损组、自体神经移植组再生有髓神经纤维数目较多,排列较规则整齐,髓鞘厚度较大,直径较大,板层结构致密,B组略次之。单纯AXN组再生神经内无髓神经纤角度,而有髓神经纤维排列不规则,髓鞘较薄;对再生神经内特异性的NF-200,NGF,及BDNF通过免疫组化及Western-blot蛋白检测。自体神经移植组内,各蛋白含量均最高,ADSCs复合AXN联合PRP组高于ADSCs复合AXN组;单纯AXN组最少,(P<0.05)差异有明显统计学意义,(P>0.05)A组与D组差异无明显统计学意义。结论本实验首先通过脂肪间充质干细胞的体外培养及鉴定,证明ADSCs具有多项分化能力,并在自体PRR的诱导下可成类雪旺细胞(SCs)。而SCs是周围神经系统中髓鞘形成细胞,并在损伤后再生起重要作用。而通过化学联合冻融处理的SD大鼠坐骨神经,不但脱除了免疫原性,并有具有良好的支架功能,获得了能够匹配的异种神经移植体。在神经修复过程中,以脱细胞的异种神经移植体作为一个无免疫性的支架支持引导轴突再生,腔内承载着有多项分化功能的脂肪间充质干细胞(ADSCs)作为种子细胞联合注射自体PRP的早期修复效果接近自体神经移植。这为临床上采用动物神经移植体代替人类周围神经修复周围神经损伤的进一步研究奠定了实验基础,为神经再生修复开辟了新的可能性研究方向。