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目的：直接盖髓术是意外露髓时较常用采用的一种治疗方法，盖髓剂的性能直接影响了其成功率及预后效果。受创的牙髓得到适当的治疗，可以通过自身防御功能来消除刺激，形成新的牙本质桥，从而使牙髓恢复活力。诱导型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase,iNOS）在炎症等一些反应中均参与表达，而且在牙髓中表达较稳定。氢氧化钙(calcium hydroxide, CH)和无机三氧化物聚合体（mineral trioxide aggregate, MTA）是常用于直接盖髓的材料。通过观察比较CH和MTA直接盖髓大鼠磨牙后，牙髓组织内iNOS的表达和分布规律，从组织学角度比较这两种盖髓剂的性能。 方法：按照观察时间点第1、3、5、7、10、14、28天将35只大鼠随机等量分组，分成每个时间点5只大鼠（20颗第一磨牙，20颗第二磨牙），每个观察时间点，都分成CH组（10颗第一磨牙）、MTA组（10颗第一磨牙）进行直接盖髓术，正常对照组（20颗第二磨牙）不做处置。盖髓后分别于第1、3、5、7、10、14、28天处死三组大鼠，用4％多聚甲醛灌流心脏内固定、取材、脱钙后常规石蜡包埋，切片，采用免疫组织化学染色，观察三组iNOS的表达。用显微照相系统和图像分析软件测定各组标本阳性染色的平均光密度值。 结果：直接盖髓后，正常对照组iNOS表达为阴性。CH组或MTA组直接盖髓后第3、5、7、10天i NOS表达强度均高于正常对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。CH组或MTA组直接盖髓后第1、14、28天iNOS表达强度与正常对照组无区别，差异无统计学意义。CH组直接盖髓后第3、5、7、10天iNOS表达强度高于MTA组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。CH组直接盖髓后第1、14、28天iNOS表达强度与MTA组无区别，差异无统计学意义。直接盖髓第28天，MTA组新形成的牙本桥较CH组连续。CH、MTA组iNOS表达随着时间均呈先急剧增高后缓慢降低的变化。 结论：直接盖髓后，CH组、MTA组在第1天未出现炎症。CH组、MTA组在第3、5、7、10天出现炎症，而且CH组炎症反应高于MTA组。CH组、MTA组在第14、28天恢复无炎症。CH组、MTA组在直接盖髓术第1天到28天呈现炎症加重和逐渐恢复正常的趋势。MTA作为直接盖髓剂与CH比较，MTA对牙髓刺激较小，炎症反应较轻，新形成的牙本桥较连续，总体来说是优于CH的盖髓剂。