合并肩袖Cable前部损伤的肩袖全层撕裂的临床研究

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目的:比较合并肩袖Cable前部损伤与未合并该损伤的肩袖全层撕裂患者在关节镜修复术前后临床表现的差异。方法:将2015年9月至2017年4月符合选择标准的64例肩袖全层撕裂患者纳入研究,其中男性35例,女性29例,获得平均12.5个月(12-15个月)的随访。按肩袖Cable前部损伤与否将上述病例分成:损伤组34例和完整组30例。两组患者年龄、性别、侧别以及术前病程的差异均无统计学意义(P>0.05)。术前记录并比较两组患者肩袖撕裂大小、撕裂模式及脂肪浸润程度,术后随访并比较两组肩关节功能评分、活动度及肩袖再撕裂发生情况。结果:两组患者术前在肩袖撕裂大小、撕裂模式及肌肉脂肪浸润等方面的差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组切口均I期愈合,无手术相关并发症发生。在最后的随访中,两组术后12个月时在VAS评分、UCLA评分、ASES评分和Constant评分及肩关节活动度方面与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后12个月时在VAS评分、UCLA评分、ASES评分和Constant评分、肩关节前屈、外展活动度方面的比较差异无统计学意义(P>0.05)。MRI评估术后修复完整性时,损伤组9例(26.5%)、完整组2例(6.7%)发生肩袖再撕裂。再撕裂率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无论是否合并肩袖Cable前部损伤,关节镜下肩袖全层撕裂修复术后,患者在疼痛缓解和日常生活能力改善上均表现出了良好的临床效果。但是合并肩袖Cable前部损伤与未合并该损伤的肩袖全层撕裂患者,在术前撕裂尺寸、撕裂模式及脂肪浸润程度上表现出了显著差异。另外,合并肩袖Cable前部损伤的肩袖全层撕裂术后再撕裂率较高。
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