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目的:回顾性总结和分析既往诊断轻型门冬酰胺酶相关性胰腺炎(asparaginase-associated pancreatitis,AAP)的急性淋巴细细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患儿化疗后AAP再次发生的临床特点,为临床用药提供依据。方法:收集吉林大学第一医院2017年1月至2019年11月53例诱导缓解期间合并轻型AAP的ALL患儿临床资料,根据治疗情况不同分为2组,奥曲肽组ALL患儿30例,于延迟强化期间应用奥曲肽的前提下,行门冬酰胺酶在内的联合化疗(VDLD方案);奥曲肽联合鼻空肠置管肠内低脂营养组(以下简称联合组)ALL患儿23例,于延迟强化期间应用奥曲肽联合鼻空肠置管肠内低脂营养,行门冬酰胺酶在内的联合化疗(VDLD方案)。统计两组患儿再次发生AAP及相关其他并发症的发病率,采用SPSS 24.0对以上数据进行统计及描述。结果:1.奥曲肽组患儿中共10例再次出现AAP,联合组患儿中共7例再次出现AAP,两组患儿AAP的再次发病率分别为33.3%、30.4%。2.两组患儿AAP再次发生率无明显差异(P>0.05),两组患儿中再次发生AAP者在年龄、性别、治疗方式(是否联合使用鼻空肠置管)、既往ASP使用剂量、既往ASP使用次数方面比较无统计学意义(P>0.05)。3.53例初发AAP患儿中,48例患儿出现腹部或背部放射痛(90.6%),腹胀43例(81.1%),呕吐37例(69.8%),发热34例(64.2%)。17例再次出现AAP者仅5例(29.4%)出现腹痛,1例(5.9%)出现发热,所有患儿均无呕吐、腹胀等表现。结论:1.既往发生轻型AAP的急性白血病患儿门冬酰胺酶再暴露后AAP仍有再次发生的可能,本研究中AAP发生率低于已有文献中AAP的发生率,应用奥曲肽可能使门冬酰胺酶再暴露安全性增高。2.AAP的再次发生与患儿年龄、性别、治疗方式(是否联合使用鼻空肠置管)、既往ASP使用剂量、既往ASP使用次数无明显相关。3.初发AAP患儿临床表现较为典型,再次发生AAP的患儿临床表现不典型者居多,故AAP患儿接受后续门冬酰胺酶治疗时应注意监测胰酶及相关影像学检查。