【摘 要】
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目的:本研究通过对240例慢性心力衰竭患者的回顾性分析,探讨慢性心力衰竭的中医证型分布规律及临床特点,为慢性心衰的中医辨证和临床管理提供一定参考依据。材料与方法:选取2019年8月1日至2020年12月31日期间于辽宁中医药大学附属第一医院心血管一科住院的心衰患者为回顾性研究对象,根据纳入标准、排除标准选择符合条件的慢性心衰患者共240例,收集并分析患者性别、年龄、心衰分类、NYHA心功能分级、左
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目的:本研究通过对240例慢性心力衰竭患者的回顾性分析,探讨慢性心力衰竭的中医证型分布规律及临床特点,为慢性心衰的中医辨证和临床管理提供一定参考依据。材料与方法:选取2019年8月1日至2020年12月31日期间于辽宁中医药大学附属第一医院心血管一科住院的心衰患者为回顾性研究对象,根据纳入标准、排除标准选择符合条件的慢性心衰患者共240例,收集并分析患者性别、年龄、心衰分类、NYHA心功能分级、左室射血分数、病因、合并疾病、中医证型诊断、心脏超声检查、实验室检验结果、治疗用药等信息。将采集的信息数据化,录入Excel软件中并建立数据库,运用IBM SPSS26.0软件对数据进行处理和统计分析,对计量资料中正态数据使用平均数±标准差进行描述,组间差异采用方差分析;对非正态分布的计量资料使用中位数和四分位数进行描述,组间差异采用秩和检验;对于计数资料用率和百分比（%）表示,组间比较采用卡方检验。本研究分析了慢性心力衰竭患者的中医证型分布规律及临床特点,为临床诊断和治疗提供参考方向。结果:1.基线特点:本调查中240例慢性心力衰竭患者年龄为32-96岁,平均年龄为72.2±12.9岁,其中以男性患者居多,占51.3%。患者NYHA心功能分级以IV级为主,占72.5%,平均左室射血分数值为48.45±11.14%。2.病因及合并病:慢性心力衰竭患者的主要病因是冠心病（40.8%）>高血压（37.5%）>扩张性心肌病（10.0%）>瓣膜性心脏病（8.7%）>肺源性心脏病（7.5%）。合并病依次为房颤/房扑（36.7%）>肺部感染（31.2%）>2型糖尿病（29.6%）>贫血（27.5%）>心肌梗死（26.3%）。3.中医证型分布:慢性心衰患者中医证型依次为气虚血瘀水停证（33.3%）、气虚血瘀证（28.3%）、气阴两虚证（17.1%）、心肺气虚兼血瘀证（15.0%）和阳气虚衰证（5.8%）。4.心衰分类:心衰患者中以射血分数保留型心衰（Heart Failure With Preserved Ejection Fraction,HFpEF）患者为主,有123人（51.3%）;其次是射血分数降低型心力衰竭（Heat Failure With Reduced Ejection Fraction,HFrEF）患者有72人（30.42%）;射血分数中间值心力衰竭（Heart Failure With Mid-Range Ejection Fraction,HFmrEF）患者最少有45人（18.8%）。5.HFpEF患者临床特点:与HFrEF患者相比,HFpEF患者整体呈现出以女性患者为主（53.7%）、高龄（74.34岁±12.18岁）、收缩压偏高（139.11±21.57mm Hg）的趋势,其心脏超声表现出左室舒张末期容量和收缩末期容量减低的特点。6.治疗药物:慢性心衰患者常用临床治疗药物依次为利尿剂（83.3%）>β受体阻滞剂（74.2%）>MRA类（67.5%）>他汀类（60.4%）>ACEI/ARB类（55.8%）>强心药（32.9%）>扩血管药（32.5%）>ARNI（5.0%）。结论:1.本研究中慢性心力衰竭患者主要以老年患者多见,主要病因是冠心病和高血压。HFpEF患者占比最多。2.HFpEF患者以高龄,女性,多合并房颤为主要临床特点。3.慢性心力衰竭住院患者的中医证型分布规律为气虚血瘀水停证>气虚血瘀证>气阴两虚证>心肺气虚兼血瘀证>阳气虚衰证,气虚血瘀水停证是临床主要证型。
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