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目的：探讨多层螺旋CT肺动脉血管造影（CT pulmonary angiography, CTPA）用于诊断肺栓塞（Pulmonary embolism, PE）所致右心功能不全（Right ventricular dysfunction, RVD）疾病的临床效果，提高此类患者诊断正确率，使患者得到及时治疗，提高患者生存率。资料与方法：本课题收集了河南科技大学第一附属医院自2011年10月～2013年10月经CTPA确诊为肺栓塞且给予UCG检查的患者60例。以UCG对右心功能的检查结果作为标准，将60例肺栓塞患者分为右心功能不全组（24例）和非右心功能不全组（36例），对两组患者临床症状、体征、基础疾病资料进行整理、统计，分析其与肺栓塞的相关性。分别使用CTPA及UCG测量可以反映右心功能的9项定量指标和3项定性指标，对两组结果进行统计，以UCG诊断结果作为“金标准”，计算CTPA诊断右心功能的敏感性和特异性，以Kappa值观察二者一致性，当Kappa值在0.7以上时表示有意义。结果：一般资料中，两组间年龄、性别比例间差异均无统计学意义（P>0.05）。在分析的症状中，24例RVD患者发生晕厥的8例，36例非RVD患者中3例，存在显著性差异（P<0.05）。基础疾病分析中，RVD组患者中有右心血栓病史的7例，高血压病史的11例，冠心病史的7例，恶性肿瘤病史的6例，血栓性静脉炎史的8例，深静脉血栓史的15例；非RVD组患者中分别为0例，3例，1例，1例，1例，9例；均存在显著性差异（P<0.05）。在体征分析中，RVD患者有发绀的8例，肺部湿罗音的12例，无RVD患者中分别有3例，6例，有显著性差异（P<0.05）。以UCG结果为金标准，CTPA对左右心室最大短轴直径、室间隔厚度的灵敏度均为95.5%，特异度均为92.1%，Kappa值0.80；对右室最大面积的灵敏度90.9%，特异度89.5%，Kappa值0.79；主肺动脉直径、右肺动脉直径灵敏度及特异度均为90.0%, Kappa值0.70；上腔静脉灵敏度及特异度均为93.3%，Kappa值0.83；右室壁厚度的灵敏度88.9%，特异90.5%，Kappa值0.70；奇静脉直径的灵敏度88.2%，特异度90.7%，Kappa值0.76；室间隔左突率灵敏度90.6%，特异度96.4%，Kappa值0.93；下腔静脉反流率灵敏度72.7%，特异度97.4%，Kappa值0.77；奇静脉反流率灵敏度73.7%，特异度97.6%，Kappa值为0.79。以上各项均具有高度一致性。结论：使用CTPA检查存在右心功能不全的肺栓塞患者可获得较为满意的诊断正确率，“一站式”完成肺栓塞病人的诊断，节约时间，减轻病人经济负担,使临床医师及时确诊患者病情，给予有效治疗，降低患者病死率，提高患者生活质量及生命安全，值得临床推广应用。