背景与目的:脑小血管病是脑卒中常见的病因与血管性痴呆的主要原因。腔隙性脑梗死是脑小血管病的主要特征之一。腔隙性梗死约占全部缺血性卒中类型的25%。动态脑血流自动调节在缺血性卒中的急性期甚至亚急性期受损,且d CA受损与预后不良有关。有研究指出缺血性卒中d CA功能受损特征与卒中亚型有关。本研究旨在探索急性腔隙性脑梗死患者d CA功能改变特点及与临床预后的关系。方法:本研究共纳入吉林大学第一医院脑卒中单元2017年2月-2020年1月符合入排标准的急性腔隙性脑梗死患者69例,同时纳入年龄、性别与患者组相匹配的健康人42例作为对照组。采用经颅多普勒超声连续监测受试者的双侧大脑中动脉脑血流速度,使用无创血压监测仪同步监测手指末端血压的变化。根据静息状态下血压与脑血流量的自发性波动,使用传递函数分析计算出d CA参数,包括相位,增益,脑血流恢复速率,脑血流调节指数。将得到的d CA参数与健康对照组比较,通过二元logistic回归分析d CA参数与临床预后的关系。结果:LS组患者双侧大脑半球d CA参数与健康对照组存在显著性差异,主要表现为极低频、低频相位降低（P均<0.05）。LS组患者的d CA参数在梗死侧及梗死对侧无统计学差异（P均>0.05）。LS组患者的各d CA参数在急性期及亚急性期无显著性差异（P均>0.05）。预后不良组极低频相位（P均<0.001）、低频相位（P均<0.05）明显低于预后良好组。调整年龄、性别、出院NHISS评分后,LS患者急性期梗死侧极低频相位<51.86°是发病3个月不良预后的独立危险因素（调整的OR=18.88,95%置信区间:3.04-116.91,P=0.002）。结论:LS患者的动态脑血流自动调节功能在梗死侧与梗死对侧均受损。LS患者d CA功能受损与预后不良相关,LS患者急性期梗死侧极低频相位<51.86°可能是LS患者3个月不良预后的独立危险因素。