目的 探讨经胸超声心动图(TTE)在肺栓塞(PE)诊断中的应用价值并以TTE观察抗凝或溶栓联合抗凝治疗PE的疗效和预后。 方法 我院自2002年10月至2004年3月间，采用TTE检查发现“不明原因”肺动脉高压患者为疑诊标准，疑诊PE患者20例，其它疑诊PE患者13例。(1) 以肺灌注扫描和螺旋CT肺动脉增强造影为PE的最终诊断标准，评价TTE疑诊标准的诊断敏感性、特异性。(2) 明确PE者，按照《急性肺动脉栓塞诊断和治疗指南》规范治疗，并分别于治疗后1～6月进行TTE随访，观察抗凝或溶栓联合抗凝治疗的效果。20例健康志愿者作为对照组。 结果 33例疑诊PE患者，以TTE标准疑诊PE患者20例，占疑诊总数的61％，确诊PE患者11例；其它疑诊PE患者13例，确诊PE患者7例。TTE疑诊标准诊断PE敏感性61％，特异性40％。18例确诊PE患者中，急性PE、慢性PE各9例。14例PE患者完成至少1次TTE随访。7例急性PE患者治疗一月后，临床症状消失，超声心动图测量的多项参数均恢复正常，肺动脉收缩压(PASP)下降至正常范围。慢性PE组7例患者抗凝治疗3～6月后，多数仍有不同程度右心衰症状，超声心动图测量的各项参数治疗前后对照无统计差异，患者PASP有所下降，但均高于60 mmHg，总的效果不好，其中1例患者于发病3月后死亡。经胸超声心动图在肺栓塞中应用价值的探讨中文摘要 结论TTE是一种安全、无创、实用、快速的诊断工具，TTE可以提供PE的诊断线索，有助于临床决策、早期治疗;TTE可用以观察PE的治疗效果，PASP还可作为预后判断指标。