【摘 要】
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目的:评估自膨式金属支架置入术作为术前桥梁手段治疗结肠癌伴梗阻的安全性和有效性以及探讨其在不同部位的获益情况。方法:回顾性的收集2014年1月至2018年12月期间因结直肠癌伴急性肠梗阻在我院行急诊手术治疗或行肠道支架置入后行择期外科手术治疗的患者资料。根据肿瘤位置分为左、右半结肠,分别比较支架组和急诊手术组的短期疗效。结果:右半结肠癌患者的支架技术成功率及临床成功率均为95.24%(20/21)
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目的:评估自膨式金属支架置入术作为术前桥梁手段治疗结肠癌伴梗阻的安全性和有效性以及探讨其在不同部位的获益情况。方法:回顾性的收集2014年1月至2018年12月期间因结直肠癌伴急性肠梗阻在我院行急诊手术治疗或行肠道支架置入后行择期外科手术治疗的患者资料。根据肿瘤位置分为左、右半结肠,分别比较支架组和急诊手术组的短期疗效。结果:右半结肠癌患者的支架技术成功率及临床成功率均为95.24%(20/21),无支架相关并发症,左半结直肠癌患者支架技术成功率和临床成功率分别为94.44%(68/72),93.01%(67/72),总并发症为9.72%。在左半结直肠癌伴梗阻患者中,支架桥梁组比急诊手术组的一期切除率更高(100%%VS 88.00%,P=0.001)、一期吻合率更高(88.89%VS 52.00%,P<0.001),无需造瘘率更高(79.17%VS50.00%,P=0.001),微创外科手术率更高(62.5%VS 36%,P=0.004),淋巴结清扫数目更多(15个VS 13个,P=0.011),肛门开始排气更早(3天VS 4天,P=0.011),术中出血更少(50ml VS 100ml,P=0.003),术后总并发症更少(12.50%VS 28.00%,P=0.005)。而在右半结肠癌伴梗阻患者中,支架桥梁组除了微创外科手术高于急诊手术组(61.9%VS 22.5%,P=0.002),其他方面都没有明显的获益。结论:1.自膨式金属支架置入术做为术前桥梁在左右半结肠癌伴梗阻治疗是安全可行的。2.左半结直肠癌梗阻患者行支架置入术作为术前桥梁比右半结肠癌梗阻获益性更大。
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