【摘 要】
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目的本研究采用益经汤加味联合耳穴压丸治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能减退患者,通过观察治疗前后月经情况、中医证候积分及血清性激素水平的变化,以评估其临床有效性及安全性。方法共纳入符合入组标准的卵巢储备功能减退患者66例,随机分为观察组和对照组各33例。观察组予益经汤加味联合耳穴压丸治疗,对照组予雌孕激素序贯疗法（戊酸雌二醇联合地屈孕酮）,两组疗程均为3个月。观察比较两组治疗前后中医证候积分、血清性激素水
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目的本研究采用益经汤加味联合耳穴压丸治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能减退患者,通过观察治疗前后月经情况、中医证候积分及血清性激素水平的变化,以评估其临床有效性及安全性。方法共纳入符合入组标准的卵巢储备功能减退患者66例,随机分为观察组和对照组各33例。观察组予益经汤加味联合耳穴压丸治疗,对照组予雌孕激素序贯疗法（戊酸雌二醇联合地屈孕酮）,两组疗程均为3个月。观察比较两组治疗前后中医证候积分、血清性激素水平（FSH、LH、E2、FSH/LH）的变化,应用SPSS 20.0统计软件进行统计学分析。结果1.本研究共纳入患者66例,完成临床观察者63例,其中观察组脱落1例,对照组脱落2例。总脱落率4.55%。2.一般资料比较:治疗前两组在年龄、病程、生产次数、流产次数、性激素水平及中医证候积分的比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。3.性激素水平比较:观察组可显著改善FSH、LH、FSH/LH、E2水平（P＜0.01）。对照组对降低FSH、LH,升高E2水平具有显著作用（P＜0.01）,而对改善FSH/LH无明显作用（P＞0.05）。与对照组相比,观察组在降低FSH更具有优势（P＜0.05）,而两组在改善LH、FSH/LH、E2水平的疗效相当（P＞0.05）。4.中医证候积分情况:两组治疗后月经周期、经期、经量、性欲低下、烦躁易怒、胸闷不畅及总积分均较治疗前明显降低,差异有显著统计学意义（P＜0.01）。观察组在增加经量、改善经期的疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组改善月经周期的疗效优于观察组（P＜0.05）。在性欲低下、烦躁易怒、胸闷不畅方面,两组疗效相当（P＞0.05）。观察组还能改善患者的腰膝酸痛、头晕耳鸣及乳房胀痛症状（P＜0.05）,而对照组治疗后这些症状则无明显改善（P＞0.05）,且两组比较差异有显著统计学意义（P＜0.01）。5.综合疗效比较:观察组总有效率为87.5%,对照组总有效率为80.65%,两组差异无明显统计学意义（P＞0.05）,表明益经汤加味联合耳穴压丸的总疗效不低于西药雌孕激素序贯疗法。6.安全性分析:两组患者治疗期间均无严重不良反应,治疗后相关安全性检查指标未见明显异常。结论1.益经汤加味联合耳穴压丸治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能减退患者疗效显著,在降低中医证候积分方面比雌孕激素序贯疗法更具优势,可较好地改善经期、增加经量,及改善腰膝酸痛、头晕耳鸣、乳房胀痛的症状,还可以升高E2水平,降低FSH、LH、FSH/LH水平。2.益经汤加味联合耳穴压丸治疗期间无明显不良反应,安全性良好。
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