【摘 要】
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目的回顾性分析N端脑钠肽前体（N-terminalpro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP）、降钙素原（Procalcitonin,PCT）及血小板（Platelet,PLT）在川崎病（Kawasaki disease,KD）合并冠状动脉病变（Coronary artery lesion,CAL）中的早期诊断价值,并探讨KD并发CAL的高危因素。方法一项回顾
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目的回顾性分析N端脑钠肽前体（N-terminalpro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP）、降钙素原（Procalcitonin,PCT）及血小板（Platelet,PLT）在川崎病（Kawasaki disease,KD）合并冠状动脉病变（Coronary artery lesion,CAL）中的早期诊断价值,并探讨KD并发CAL的高危因素。方法一项回顾性研究于2017年10月—2019年12月在河南大学第一附属医院儿科病区及开封市儿童医院心内科第一次诊治的121例川崎病患儿进行分析。包括姓名、性别、年龄及住院号,临床表现,实验室检查指标:N端脑钠肽前体（NT-pro BNP）、降钙素原（PCT）、血小板（PLT）、C-反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、白细胞计数（WBC）和超声心动图等临床资料进行搜集。根据诊断标准将入选患儿分为冠状动脉病变组（CAL组）及非冠状动脉病变组（NCAL组）。SPSS 24.00软件用于统计计算。使用多因素Logistic回归分析来确定KD儿童CAL的独立危险因子。构建受试者工作特征曲线（Receiver operating curve,ROC）,计算NT-pro BNP、PCT和PLT诊断效能。所有检验均为双侧检验,认为P＜0.05水平显著。结果1、121例KD患儿中,61.57%是男性;发病年龄4-144月,平均年龄（34.33±23.26）月。2、CAL组（42例）男性患儿所占的比列为71.69%,远远高于NCAL组（79例）男性所占比53.16%。性别在CAL组与NCAL组之间存在明显的差异（P＜0.05）;两组年龄段之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。3、121例患儿中,不完全KD所占比为27.3%。CAL组患儿中不完全川崎病（22例）所占的比为52.4%,远远高于NCAL组中不完全川崎病（11例）的所占比13.9%,且KD类型在两组之间有显著性差异（P＜0.05）。4、KD伴CAL患儿血清NT-pro BNP、PLT、PCT、WBC及CRP较KD不伴CAL患儿的血清水平明显升高,具有统计学意义（P＜0.05）;而ESR在两组之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。5、经多因素Logistic回归分析结果显示:PCT（OR=1.869,95%CI:1.186-2.944,P=0.007）、PLT（OR=1.011,95%CI:1.005-1.016,P=0.000）显著升高及不完全KD（OR=7.246,95%CI:2.328-22.559,P=0.001）是冠状动脉病变持续时间较长的独立危险因素（P＜0.05）。6、在评估冠状动脉病变方面,经ROC曲线分析,NT-pro BNP、PCT、PLT三者联合检测时,曲线下面积为0.905,灵敏度为0.905,特异度为0.848。预测KD并发CAL的灵敏度及特异度更优,临床诊断价值更高。结论1、联合检测NT-pro BNP、PLT、PCT时在评估冠状动脉病变方面比单独应用时的敏感度及特异度更优,可以作为潜在的临床标志物,用于识别有可能发展为KD并发症的CAL儿童。2、高血小板计数、降钙素原水平升高是持久冠状动脉病变的独立危险因素。3、对不完全KD,早期识别和治疗,可有效降低CAL的发生率。
其他文献
目的:本研究探讨术前血清前白蛋白（Prealbumin,PA）水平与食管癌患者术后早期并发症及其预后的关系,根据术前前白蛋白的血清学指标,初步评估其临床基本特征,预判食管癌患者术后的并发症发生率及预后,为临床实施早期精准干预制定有效可靠的治疗方案。方法:根据纳入标准和排除标准,选取河南大学第一附属医院2016年12月至2020年06月收治的100例行胸腹腔镜联合食管癌根治术的食管癌患者作为研究对象
秀丽隐杆线虫是研究衰老常用的模型生物,因其成虫的寿命短（20-30天）,而且繁殖快、基因谱齐全、易于操作,广泛用于对衰老及长寿的研究中。5-氟-2’-脱氧尿苷（FUdR）最初作为抗肿瘤药开发,虽然没有在临床中广泛应用,但因其可以抑制秀丽隐杆线虫的产卵,具有减少操作者工作量的优势（线虫大量产卵）,目前已是秀丽隐杆线虫实验室的基础必备试剂。这种试剂不同的供应商提供的价格差异较大,最高可相差50倍,猜测
背景银屑病（psoriasis,PA）是一种免疫介导的炎症性皮肤病,其确切病因及发病机制未明,仍在进一步研究,目前认为遗传和环境在其中发挥着重要作用。传统的治疗方法包括外用药,系统药物,光疗,生物制剂及中医中药治疗,只能达到短期缓解,无法从根本上解除疾病痛苦。生物制剂短期疗效显著,但费用高,给患者家庭带去严重经济负担,且安全性有待进一步观察。目的回顾性分析既往银屑病患者基本资料及用药情况,评价中药
背景:慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）,简称慢阻肺,是一种常见的以持续气流受限和呼吸道症状为特征的慢性气道疾病。营养不良和骨骼肌功能减退是COPD患者常见的肺外表现,发生在疾病的各个阶段,在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary dis
背景:自上世纪70年代以来,西方以及亚洲的食管胃结合部癌（Adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG）发病率和死亡率一直呈上升趋势,特别是在高收入国家,其发病率增长迅速较一些东亚国家明显,其AEG的流行病学特征与食管腺癌更为相似。在亚洲有高AEG风险的人群中,幽门螺杆菌感染与AEG癌前病变和病变的严重程度之间存在明显的正相关,对于可能治愈的Siew
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目的:结直肠息肉（Colorectal polyps,CP）是一种常见的消化系统良性疾病,相关危险因素有肠道长期慢性炎症、血脂代谢异常等,是结直肠癌的一种癌前病变。本研究旨在探讨结直肠息肉与血脂水平、炎症指标相关性,并分析这两种指标与结直肠息肉病理类型、部位、直径的相关性。以期通过方便快捷的血液学指标协助结肠镜筛查结直肠息肉,对早期高效的发现结直肠息肉提供新思路。方法:收集2018年1月至2018
背景与目的:慢性心力衰竭（Chronic heart failure,CHF）目前已经是全球公认的最常见的慢性疾病之一,患病率和发病率逐年攀升,在近些年来尤其升高更为显著。虽然随着科学技术水平的进步,如今的医疗水平越来越精湛,但CHF仍然是一种高发病率和死亡率的慢性疾病。近年有关CHF相关的肝功能异常引起国内外专家的极大兴趣。在CHF患者中常常伴随着肝损伤,肝功能检查通常是异常且复杂的,这些紊乱常
研究背景及目的心力衰竭（heart failure,HF）因其发病率、住院率及死亡率居高不下,已然成为临床治疗的一大难题。HF常合并各种并发症,其中肾功能不全的发生率高达近半数。肾功能不全是HF预后不良的独立预测因子,肾小球滤过率（glomerulare filtration rate,GFR）即使轻微下降,仍可以增加HF患者的死亡风险。利尿剂一直是治疗HF的基石,HF合并肾功能不全的患者由于肾血
目的:脓毒症是由宿主对感染的反应失调而引起的器官功能障碍,是一种发病率和死亡率都很高的常见病,严重时可导致死亡。在临床实践中用来评估脓毒症患者预后的指标多种多样,但尚未有明确的指标可以对早期脓毒症患者病情走势进行精准快速的判断。本研究旨在探讨中性粒细胞与白蛋白比值（Neutrophil to albumin ratio,NAR）对预测脓毒症患者预后的临床价值。方法:回顾性分析河南大学第一附属医院重