多囊卵巢综合征不同临床亚型与中医证候的关系

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lanshi2008
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目的:多囊卵巢综合征在临床上被认为是女性普遍出现的疑难性疾病,也有些学者把该病归类为生殖内分泌代谢紊乱的多发病。随着人们工作和生活节奏的加快,女性发生多囊卵巢综合征的几率逐年增加,目前文献提示约有5%—10%的发病率。因PCOS是一种多病因、多症状的疾患,多病因体现在先后天因素上,临床表现上有,不孕、多毛、肥胖、痤疮、月经失调等。根据古今中医的文献,我们对于PCOS的中医证候还没有一个明确的、规范化的探讨和研究,医家们对于PCOS在中医辨证方面的说法众多,在临床上大体被分为几个证候,如脾虚痰湿、肾虚肝郁、肾虚血瘀、肝郁气滞等,都是医家们根据自已的亲身经验,总结出辨证方法,其可靠性无法用有力的证据进行考证,目前研究者们都在探索,试图总结出一个国际公认的中医辨证方法,本研究通过对多囊卵巢综合征临床亚型和中医证候进行对照分析,希望能够有助于临床的工作方法:选取2011年12月至2013年2月符合纳入标准多囊卵巢综合征专科门诊病例148例作为本研究的对象,患者无其他慢性疾病,无吸烟饮酒习惯,三个月以内均未服用一切激素的药物。将符合鹿特丹标准的PCOS患者分成四个亚型,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型,然后将Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ患者归为高雄组,将Ⅱ型归为非高雄组,按照PCOS中医证候分级量化表根据评分标准,将PCOS的中医证候也分成四型,分别肾虚肝郁型、肾虚血瘀型、痰瘀互结型、脾虚痰湿型。结果:1.在148例PCOS患者中,痰瘀互结型的发生频数最高,其次为肾虚肝郁型、脾虚痰湿型和肾虚血瘀型2.在Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型之中,痰瘀互结型发生的频数最高;在Ⅱ型之中肾虚肝郁型发生的频数最高。但各个亚型之间是无显著统计学差异。3.通过频数分析发现,在高雄组中,痰瘀互结型PCOS患者占40%,肾虚肝郁型占25%;在非高雄组中痰瘀互结型PCOS患者占23.53%,肾虚肝郁型占36.76%;通过卡方检验进行分析发现,有统计学意义,说明两者之间交互影响。结论:1.在研究的PCOS患者之中,痰瘀互结型的发生频数最高,其次为肾虚肝郁型、脾虚痰湿型和肾虚血瘀型2.高雄组患者发生痰瘀互结证候的频率最高,而非高雄组发生肾虚肝郁证候的频率最高,提示出现高雄激素可能会对PCOS的证候分布有一定的影响。
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