不同肝血流阻断方法在肝切除术中的效果比较

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目的:比较Pringle法(Ⅰ组)、肝脏褥式缝合法(Ⅱ组)及Glisson鞘选择性入肝血流阻断法(Ⅲ组)在肝脏切除手术中的效果及临床意义。方法:本研究回顾性的分析了近年来于我院采用上述三种肝脏血流阻断方法行肝脏切除手术患者的临床资料,比较三组患者手术时间、血流阻断时间、肿瘤特征、失血量、输血率、术后肝功能、并发症发生率及住院时间等指标。结果:显示三组患者术前情况、手术时间、血流阻断时间、肿瘤特征、术后血常规及肝功能、住院时间及ICU时间无显著差异(p>0.05),Ⅲ组患者术中出血及输血率均明显少于Ⅰ、Ⅱ两组(p<0.05);Ⅱ、Ⅲ组术后各时间AST及ALT较Ⅰ组改善明显(p<0.05), TBIL第3、5天较Ⅰ组显著改善(p<0.05),Ⅱ、Ⅲ组并发症发生少于Ⅰ组(p<0.05)。结论:Glisson鞘选择性入肝血流阻断法能够在相似的手术时间和血流阻断时间内,能更好地控制患者术中出血量与输血率,有利于术后肝功能的恢复,并降低了术后并发症的发生,具有一定的优越性。但手术时仍要根据实际情况选择阻断方式。表10个,参考文献:34篇。
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