随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，现代公民在满足温饱和交通、住房需求后，开始越来越关注自己的健康，公民的健康权利意识被唤醒，他们越来越意识到，享受免费、基本的医疗卫生服务是自己的权利，也是政府的义务。这一方面要求政府尽快加大在公共卫生服务方面的投入，保障全体居民享受到基本的、全面的公共卫生服务，另一方面也促使政府以外的各级医疗机构、甚至第三方医疗组织联合起来，共同协调合作，以满足公民日益增长的公共卫生需求。医改实行以来，我国的公共卫生服务事业有了很大发展，公共卫生服务的机构增加、体系构建逐步合理，各公共卫生医疗机构提供的服务业越来越多、越来越好。我国成功打赢了SARS、禽流感和H1N1几场艰苦的战争，就可以说明，我国的公共卫生体系在不断完善。但是就基层而言，很多社区的卫生服务中心还没建立起来，乡镇一些卫生所缺乏必要的设备、医疗人员，针对县级以下单位设置的疾病防控中心形同虚设，也缺乏必要的、实质性的卫生监督机构来对基层居民的生活环境进行卫生检测，因此基层的公共卫生服务体系亟待改善。本文主要研究吉林省基层公共卫生服务体系的发展现状和优化措施。笔者总结了国内外关于公共卫生的研究现状，并对公共卫生及公共卫生服务体系的内涵、功能、特征等方面进行了阐述；收集和整理了西方发达国家的公共卫生体系情况，探讨其成功经验对我国的启示；回顾了我国公共卫生事业的发展历程，并联系中国当下的实际情况，明确了基层公共卫生改革的方向和基层公共卫生体系建设的思路；以吉林省敦化市为基层单位代表，考察了其公共卫生体系的构成，投入了哪些设备，人员配置如何，存在哪些管理问题。调查结构显示，敦化市在公共卫生服务体系建设方面存在一些不足，这些不足也是吉林省基层公共卫生服务体系存在的问题：一是不同于市场经济体制，公共卫生的管理模式还是过度依赖政府计划；二是公共卫生服务体系职能部门太多，彼此过于独立；三是部分疾病预防职能有名无实，起步到应有的作用；四是卫生资源缺乏合理配置，无法得到很好的利用；五是政府的公共卫生投入不能依照固定的制度，缺乏监督。在此基础上，笔者从吉林省基层的实际出发，提出一些措施来完善公共卫生服务体系：一要加大对公共卫生的财政支持；二要把重心从县城适当向农村转移，保障农村人口使用公共卫生资源的权利；三要提高公共卫生投入的管理级次，解决好财政在公共卫生支出方面的“越位”与“缺位”，建立有效的公共物品财政支出管理体系；四要构建稳健、适宜的公共物品的筹资机制；五要注重人才培养，利用人才来保证基层公共卫生服务体系的建设。