目的：探讨外科手术切除联合区域灌注化疗治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：2004年1月至2008年12月收治原发性肝癌126例,外科手术切除联合肝动脉、门静脉化疗泵植入,术后替加氟、DDP联合化疗方案区域灌注化疗4～6个周期。彩B超和AFP动态监测肝癌复发,复发肝癌再手术或射频治疗。对患者肝硬化程度、肿瘤病变范围、外科手术方式进行分析,随访患者生存期和复发率评价疗效。结果：本组乙肝感染率79.4%,丙肝感染率1～6%。伴肝硬化96例(76.2%)；肝功能B级19例(15.1%)。大肝癌和巨块型肝癌110例(87.3%),肿瘤累及多个肝段86例(68.2%),累及重要血管41例(占32.5%)。半肝切除18例(14.3%)、多个肝段切除71例(56.3%),左右肝跳跃式切除10例(7.9%)、特殊部位肝切除10例(7.9%),门脉高压脾肿大合并脾切除9例。126例平均生存期31.1±2.4个月(6～70个月)。1、3、5年生存率分别为97.6%、84.9%、79.4%。1、3、5年复发率分别为3.2%、21.4%、28.6%。复发肝癌再手术治愈7例、射频治愈2例。结论：肝癌患者肝炎感染肝硬化比例高,肿瘤病变范围大是影响肝癌手术切除术后疗效的不利因素；肝癌切除联合肝动脉、门静脉双途径区域灌注化疗有助于降低肝癌术后复发率,提高生存率,可使部分大肝癌、巨块型肝癌获得治愈性机会；肝动脉、门静脉双途径区域灌注化疗操作安全有效,可同时用于治疗和监测,可作为术后预防复发的常规方法；开展肝癌术后复发的有效监测,对复发肝癌的早诊、早治有利于进一步改善肝癌的预后。