目的:探讨子宫内膜异位症病灶特点与临床症状的关系。方法:对新疆医科大学第二附属医院198例确诊为子宫内膜异位症的患者进行临床研究,分析盆腔粘连程度、部位及病灶浸润深度与临床症状的关系,其中86例伴不孕患者术中同时行宫腔镜检查+输卵管通液术,根据不同治疗方案分为2组:对照组43例,为宫-腹腔镜手术治疗者,观察组43例,在对照组基础上术后周期应用亮丙瑞林治疗,术后随访1年,比较术后疗效、妊娠结局、生活质量及雌二醇(E2)、糖类抗原125(CA125)水平。结果:(1)随着子宫内膜异位症临床分期的增加,盆腔粘连的发生率显著增加,盆腔痛经症状越明显,差异有统计学意义(?~2=66.87,P=0.000),且二者正相关(r=0.436,P=0.000);(2)子宫内膜异位症病灶浸润深度≥5mm者,痛经、慢性盆腔痛、性交痛及排便痛患者发生率显著高于浸润深度<5mm患者,差异均具有统计学意义(?~2值分别为57.452、15.161、16.495、23.454,P<0.01),病灶浸润深度与痛经程度呈正相关(r=0.637,P=0.000);(3)观察组有效率、妊娠率及生活质量高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)对照组及观察组临床症状较治疗后分别得到改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜异位症盆腔粘连程度、病灶浸润深度与盆腔疼痛及不孕密切相关,通过对盆腔疼痛规范化评估及对内异症病灶的全面描述,有助于合理的评估病情;通过分解盆腔粘连以及术后辅以亮丙瑞林治疗,一定程度上可降低复发率,提高子宫内膜异位症不孕患者的妊娠率,缓解了疼痛症状,改善生活质量。