【摘 要】
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目的中医药对肿瘤患者的治疗具有一定的辅助作用。桂枝茯苓方（桂枝、桃仁、茯苓、丹皮、赤芍等）可活血化瘀、清热凉血以及理气利水。国内学者采用桂枝茯苓方联合化疗治疗卵巢癌患者。但各研究报道的治疗效果和安全性存在较大差异,尚无高水平的医学证据支持和证明。因此,本研究旨在通过meta分析桂枝茯苓方联合化疗对卵巢癌患者的疗效和安全性,并为临床治疗提供理论依据。方法计算机检索中国期刊全文数据库（CKNI）、维普
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目的中医药对肿瘤患者的治疗具有一定的辅助作用。桂枝茯苓方（桂枝、桃仁、茯苓、丹皮、赤芍等）可活血化瘀、清热凉血以及理气利水。国内学者采用桂枝茯苓方联合化疗治疗卵巢癌患者。但各研究报道的治疗效果和安全性存在较大差异,尚无高水平的医学证据支持和证明。因此,本研究旨在通过meta分析桂枝茯苓方联合化疗对卵巢癌患者的疗效和安全性,并为临床治疗提供理论依据。方法计算机检索中国期刊全文数据库（CKNI）、维普中文科技期刊全文数据库（维普）、万方数据期刊文章资源（万方）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Pub Med、The Cochrane Library、Embase。各数据库检索时间均为建库至2021年12月。制定纳入标准和排除标准,纳入符合标准的桂枝茯苓方治疗卵巢癌的随机对照试验。由2名研究者独立进行文献筛选和资料提取,有争议的方面由研究者导师裁定;采用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入文献进行质量评价,采用Revman 5.3软件进行数据分析,绘制森林图和漏斗图,采用Stata16.0软件使用Egger检验。结果1.在疗效方面,与单纯常规化疗相比,桂枝茯苓方联合常规化疗可有效提高卵巢癌患者治疗后的客观缓解率[RR=1.42,95%CI（1.28,1.58）,P＜0.05]、疾病控制率[RR=1.18,95%CI（1.10,1.25）,P＜0.05]、降低血清肿瘤标志物CA125[MD=-20.18,95%CI（-24.95,-15.41）,P＜0.05]的含量,提示桂枝茯苓方联合常规化疗能够明显的提高患者的疗效。2.在安全性方面,桂枝茯苓方联合常规化疗与单纯常规化疗在白细胞减少发生率[RR=0.76,95%CI（0.57,1.01）,P＞0.05]、血小板减少发生率[RR=0.71,95%CI（0.48,1.04）,P＞0.05]、过敏发生率[RR=0.75,95%CI（0.52,1.07）,P＞0.05]、脱发发生率[RR=0.98,95%CI（0.90,1.08）,P＞0.05]、皮疹发生率[RR=0.72,95%CI（0.35,1.45）,P＞0.05]、血红蛋白减少发生率[RR=1.06,95%CI（0.96,1.16）,P＞0.05]、胃肠道反应发生率[RR=0.57,95%CI（0.33,0.99）,P≥0.05]、谷丙转氨酶升高发生率[RR=0.55,95%CI（0.30,1.00）,P≥0.05]以及谷草转氨酶升高发生率[RR=0.58,95%CI（0.33,1.02）,P＞0.05]方面无明显差异;对于肌肉疼痛发生率[RR=0.54,95%CI（0.41,0.73）,P＜0.05],桂枝茯苓方联合常规化疗优于单纯常规化疗,提示桂枝茯苓方联合常规化疗的安全性较高。3.在生活质量方面,桂枝茯苓方联合常规化疗后患者的躯体功能评分[MD=6.62,95%CI（3.20,10.03）,P＜0.05]、认知功能评分[MD=9.20,95%CI（4.54,13.85）,P＜0.05]、情绪功能评分[MD=7.95,95%CI（4.12,11.78）,P＜0.05]和社会功能评分[MD=13.12,95%CI（8.01,18.23）,P＜0.05]明显优于单纯常规化疗,提示桂枝茯苓方联合常规化疗能够明显改善患者的生活质量。结论桂枝茯苓方联合常规化疗治疗卵巢癌在改善治疗有效率方面有显著优势,且安全性较好,生活质量评分高,值得临床推广使用。
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