研究背景:近年来，腹腔镜下胃旁路手术已经被临床证实可以有效的治疗2型糖尿病伴肥胖的患者，已经成为治疗代谢综合的新型治疗方法。而如何提高此类患者在麻醉后的苏醒质量却鲜有研究。　　研究目的：探讨丙泊酚和右美托咪定分别用于胃旁路手术的2型糖尿病伴肥胖患者麻醉后苏醒质量的优缺点；对比研究丙泊酚，右美托咪定联合应用对该类患者的影响，探索联合应用两种药物的可行性，并找到合理的联合应用方式。　　研究方法：选择该院12-14年60例实行全麻的且体重指数在35-40Kg/m2的2型糖尿病患者，手术为同一组医生，手术时间1.5-2小时，术中麻醉药物一致，随机分成为A组B组，以及C组。A组为右美托咪定组，B组为丙泊酚组，C组为两药联合组。所有患者均采用静吸复合全身麻醉，手术后送入ICU,右美托咪定组（A组）予以右美托咪定200ug生理盐水稀释到4μg/ml，微泵以1μg/kg速度输注10 min后，剂量改为0.4μg/（kg?h)微泵维持。丙泊酚组（B组）予以丙泊酚1 mg/kg单次静脉推注，并予丙泊酚0.35 mg/（kg?h)微泵维持。右美托咪定联合丙泊酚组（C组）予以右美托咪定200ug生理盐水稀释到4μg/ml，微泵以0.4μg/kg速度持续输注，并予丙泊酚0.35 mg/（kg?h)微泵维持。记录麻醉时间、拔管时间、定向力恢复时间、VAS（视觉模拟疼痛评分），记录24小时内，呕吐、恶心、呼吸抑制、烦躁不安、镇痛药物应用情况，观察不良反应发生率。所有体重均采用理想体重。　　结果：三组患者术前一般状况及手术时间无显著差异，所有患者术中麻醉均采用相同剂量的麻醉诱导和维持剂量。与其他两组相比，右美托咪定组（A组）拔管时间、定向力恢复时间较长，恶心呕吐、烦躁的发生率较B组、C组高；丙泊酚组(B组)患者术后疼痛评分及嗜睡发生率较其他两组高；右美托咪定联合丙泊酚组(C组)患者拔管时间、定向力恢复时间低于A组，而术后疼痛评分及嗜睡发生率低于B组，术后恶心呕吐的发生率最低。　　结论：右美托咪定联合丙泊酚能够有效抑制全麻复苏时的应激反应，缩短复苏时间，减少麻醉后并发症发生，有效提高患者的麻醉复苏质量。