【摘 要】
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骨是实体肿瘤常见的转移部位,骨转移瘤导致的癌痛及骨相关事件(Skeletal related event,SRE),是晚期肿瘤患者生存质量降低,甚至是直接威胁其生存的重要因素。结合目前治疗恶
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骨是实体肿瘤常见的转移部位,骨转移瘤导致的癌痛及骨相关事件(Skeletal related event,SRE),是晚期肿瘤患者生存质量降低,甚至是直接威胁其生存的重要因素。结合目前治疗恶性肿瘤骨转移的现状,其选择繁多,包括药物治疗、放射治疗、手术治疗以及分子靶向治疗,其中放射治疗及手术治疗均为局部对症治疗,而目前临床运用较多的是药物治疗,其中应用较为成熟的是双磷酸盐类,而本文所要讲解的是另外一种分子靶向药物——狄诺塞麦的基础理论及其在临床中的应用(狄诺塞麦即核因子κB受体活化子配体(The receptor activator of nuclear factor kB ligand, RANKL)的单克隆抗体)。在恶性肿瘤骨转移的基础理论中,RANK/RANKL/OPG轴对破骨细胞的激活起关键作用,而狄诺塞麦的分子生物学基础即是阻断该条通路,从而达到阻断骨转移的作用,在增加骨密度(BMD)和延长骨相关事件的首发时间方面目前已取得确切疗效,而对于早期癌症病人预防骨转移似乎也有一定的效果,但目前的研究数据对于我们更为关心的总生存时间的延长并无显著作用,包括其对于预防和治疗肿瘤的作用仍有待于进一步的试验证明,但其对于骨巨细胞瘤的治疗提供了新的选择与希望,虽然目前发尚未成熟,但其前景及效果值得期待。本文主要对狄诺塞麦治疗恶性肿瘤骨转移的机制及其目前的进展作简要的总结。
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