目的：肝脏表达的抗菌肽2（Liver-enriched antimicrobial peptide-2,LEAP-2）是防卫肽家族的新成员，自被发现起一直被描述为能够在宿主的先天免疫系统中发挥抗菌作用，然而在近年来多项研究中，LEAP-2被确定为第一个能够拮抗生长激素释放肽(Ghrelin)与生长激素分泌激素受体1a（Growth hormone secretory hormone receptor1a，GHSR1a）结合的内源性物质。这种拮抗作用的效应浓度与其在人体血清中的生理水平接近，且比其最初被描述的抗微生物活性浓度低1000多倍，这表明LEAP-2的突出生理功能是对Ghrelin的拮抗作用而非抗菌功能。大量研究显示Ghrelin作为心血管保护性因素能够有效延缓动脉粥样硬化病变进展、对抗心肌缺血和再灌注损伤引起的心肌损伤、显著改善心脏功能。在冠心病（Coronary heart disease,CHD）人群中，血清Ghrelin水平显著降低并与冠脉狭窄程度呈负相关，而尚未有研究讨论血清LEAP-2与CHD的关系及其在动脉粥样硬化病程中的作用。我们的试验旨在通过比较CHD患者与健康人群的血清LEAP-2水平，观察LEAP-2与冠状动脉狭窄程度和其他临床数据的关系。
　　方法：选自2017年12月至2018年12月间于青岛市市立医院心内科接受冠状动脉造影术的患者60例纳入本研究，入选患者在年龄、性别、体重、身高、体质指数、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、饮酒史等指标上均无统计学差异，其中冠心病患者40例，分为稳定型心绞痛患者20例、急性心肌梗死患者20例，另有冠脉造影正常患者20例。收集患者的一般资料，收集血液样品进行常规实验室检查，测量左室射血分数。由我院两名介入心脏病医生进行冠状动脉造影检查并客观记录结果。使用Gensini评分系统对冠状动脉狭窄的严重程度进行评分。采用酶联免疫吸附试验测定血清LEAP-2水平。使用SPSS22.0软件进行统计学分析，比较三组间血清LEAP-2水平的差异，观察其与Gensini评分、血脂水平等临床参数的相关性，计算出相应的P值。当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
　　结果：1.一般资料方面的比较显示：3组患者白细胞计数水平、左室射血分数、Gensini积分、BNP比较差异有统计学意义（P＜0.05），余指标差别无统计学意义（P＞0.05）。2.三组间血清LEAP-2水平比较显示：急性心肌梗死组和稳定型心绞痛组血清LEAP-2水平明显高于正常对照组（P＜0.05）。急性心肌梗死组血清LEAP-2水平明显高于稳定型心绞痛组（P＜0.05）。3.相关性分析显示：冠心病患者血清LEAP-2水平与Gensini评分呈正相关，与甘油三酯水平呈负相关（P＜0.05）。
　　结论：本研究首次发现与健康受试者相比，冠心病患者血清LEAP-2水平明显升高。此外，血清LEAP-2水平随着冠状动脉狭窄的严重程度而升高，提示LEAP-2可能参与冠脉粥样硬化性病变的发展，并具有预测冠脉病变严重程度的潜在价值。