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目的:采用6-MV X射线照射大鼠食管造成急性放射性食管损伤模型,观察改良蛋珍油对放射性食管损伤的防治作用,探索蛋珍油防治放射性食管损伤的可能机制。 方法:用石油醚萃取方法制得改良蛋珍油,建立大鼠放射性皮炎模型,观察改良蛋珍油疗效,并探索出放射线食管损伤模型后,进行改良蛋珍油防治大鼠急性放射性食管黏膜损伤作用的实验研究。将健康雄性SD大鼠120只,随机分成5组:空白对照(C)组、单纯照射(R)组、原土法蛋珍油(Y)组、改良蛋珍油(G)组、蒙脱石散(M)组,各组24只。R组、G组、Y组、M组接受照射,大鼠麻醉后采用6-MV X线38Gy照射大鼠食管,照射后每天灌胃给药,C、R组生理盐水1ml/d,G组改良蛋珍油0.9ml/d,Y组原土法蛋珍油0.9ml/d,M组蒙脱石散混悬液1.62ml/d。照射后7d、14d、21d、28d取食管进行病理分析,Elisa检测各组每时段血清中TNF-α和TGF-β1含量,Western blot检测各组每时段组织中COX-2、MMP-2的表达。 结果:(1)日常饮食及体重变化:在照射后7天左右,大鼠每日饮食量及体重增量最低,与发生放射性食管损伤的时间相吻合。(2)HE染色组织病理结果:G组、Y组、M组大鼠食管照射后,组织切片显示食管损伤比R组明显减轻,且G组组织损伤较Y组较轻。光镜下7d时R组可见黏膜层及黏膜下层出现水肿,鳞状上皮增生明显,部分脱落,黏膜下层有大量炎性细胞浸润;Y组粘膜上皮层破坏较轻,粘膜固有层增厚,少量中性粒细胞浸润。(3)Elisa检测血清TNF-α、TGF-β1含量:原土法蛋珍油组、改良蛋珍油组、蒙脱石散组与放射组相比,含量均下降(P<0.05),提示改良蛋珍油治疗有效,具有统计学意义。改良蛋珍油组与原土法蛋珍油组相比,含量均下降(P<0.05),提示改良蛋珍油疗效优于原土法蛋珍油,具有统计学意义。(4)Western-bloting检测食管组织中COX-2、MMP-2表达:原土法蛋珍油组、改良蛋珍油组、蒙脱石散组与放射组相比,含量均下降(P<0.05),提示改良蛋珍油治疗有效,具有统计学意义。改良蛋珍油组与原土法蛋珍油组相比,含量均下降(P<0.05),提示改良蛋珍油疗效优于原土法蛋珍油,具有统计学意义。 结论:改良蛋珍油可以明显减轻辐射所引起食管急性损伤的病理改变,减少食管急性放射性损伤中TNF-α和TGF-β1炎性因子含量;抑制放射性食管损伤中COX-2和MMP-2蛋白表达,且疗效优于原土法蛋珍油组疗效。