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研究目的:研究不同四联根除方案对老年HP感染者的疗效及其影响因素。研究方法:本研究纳入2019年3月至2020年3月间,于吉林大学中日联谊医院消化内科就诊符合纳入及排除标准的患者,共425例,并给予四联根除HP治疗。根据患者年龄分为2组:（1）非老年组（18岁≤年龄<65岁）,（2）老年组（年龄≥65岁）。HP根除方案采用四联根除方案（PPI+2种抗生素+铋剂）,疗程14天。所有研究对象在根除疗程结束后4周复查13C呼气试验,并在根除治疗前、根除治疗结束时、根除治疗结束后4周通过随访填写调查问卷。比较老年组和非老年组患者的HP根除率和不同四联方案在老年组和非老年组患者的HP根除率。并分析老年组和非老年组在根除HP中不良反应的发生率及研究HP根除的影响因素。结果:1.老年组患者吸烟和服用抗血小板聚集药物比率高于非老年组。老年组患者内镜下表现与非老年组不同,其中慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、Barrett食管的发生率均明显高于非老年组。两组的性别、居住地、饮酒史以及采用的根除方案相类似。2.在老年组患者中,无论PP分析和ITT分析,不同方案的总HP根除率均为91.8%,与非老年组（<65岁人群）并无明显差异。3.不同四联方案的HP根除率比较表明,PAFB根除方案HP总根除率为94.1%,显著高于应用PAKB根除方案,P<0.05,而与PKFB根除方案无统计学差异,P>0.05。应用PAKB与PKFB根除方案之间HP总根除率无统计学差异,P>0.05。进一步分析不同年龄患者的根除率,结果表明老年患者应用PAFB、PAKB及PKFB根除方案,根除率无明显差异,P均>0.05。在非老年患者中应用PAFB根除方案根除率为94.0%,显著高于应用PAKB根除方案,P<0.05,而与PKFB根除方案无统计学差异,P>0.05。应用PAKB与PKFB根除方案之间HP总根除率无统计学差异,P>0.05。而应用相同四联根除方案时,老年患者的HP根除率与非老年患者无统计学差异,P均>0.05。4.本研究共有419例患者完成此次实验。共有50例患者出现不良反应。不良反应主要为恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、皮疹、乏力和头晕。在老年组中总不良反应发生率为23.5%,明显高于非老年组,P<0.001。在发生腹胀不良反应方面,老年人发生率最高为15.3%,明显高于非老年组,P<0.05。老年组发生腹痛、腹泻、便秘、皮疹和乏力不良反应高于非老年组,两组之间无统计学差异。所有患者不良反应程度轻微,均可耐受,无需停药或其他特殊处理,根除完成后不良反应逐渐缓解消失。5.把居住地、吸烟史、是否服用抗血小板聚集药物、胃镜结果、根除方案和年龄纳入多因素分析。应用PAKB根除方案和吸烟都是影响HP根除率的风险因素。年龄并不是影响HP根除率的风险因素。结论:1.老年人幽门螺杆菌根除率与非老年人无统计学差异。2.老年人根除幽门螺杆菌不良反应发生率高于非老年人。3.应用PAKB根除方案和吸烟是影响HP根除率独立风险因素。