儿童培门冬酰胺酶相关胰腺炎的临床分析

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目的:探讨儿童培门冬酰胺酶相关胰腺炎(asparaginase associated pancreatitis, AAP)的临床特点及诊治过程,旨在提高AAP诊治水平,降低AAP发病率,提高临床预后。  方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月中我院初诊并化疗的急性淋巴性白血病共422例,所有患儿均给予含PEG-Asp多药联合化疗,分析AAP发生情况、临床表现,诊疗及转归。  结果:我院4年中共收治422例ALL患儿联合PEG-asp化疗后APP发生率为4.5%(19/422);将其分为AAP组和未发生AAP组,发生AAP患儿的年龄为86(29~153)月,未发生AAP组54.3(13~170)月,P=0.002,P<0.05,差异有统计学意义。在性别、不同的化疗方案、危险度分级、融合基因、免疫分型在两组中均无较大差异,P>0.05,差异无统计学意义。随访至2017年12月,两组患儿在复发率上,P>0.05,差异无统计学意义。19例AAP患儿在使用培门冬酰胺酶后发生时间为10(1~25)天,68.4%(13/19)患儿发生AAP在首次和第二剂PEG-asp。  结论:本次发现联合培门冬酰胺酶化疗的 ALL 患儿 AAP 的发生率为 4.5%(19/422),多数发生在应用后第10天;患儿年龄可能是AAP发生的危险因素之一,危险度分级、免疫分型、性别及有无融合基因与AAP的发生不存在相关性。
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