目的：研究乙肝患者外周血单个核细胞(PBMCs)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)-238，-308基因多态性，对TNF-α-238，-308基因多态性与乙肝易感性及预后的关系进行评价。 方法：采用PCR扩增、斑点杂交以及测序方法研究乙型急性病毒性肝炎13例、乙型慢性病毒性肝炎37例、乙型重型病毒性肝炎18例、肝硬化22例、肝硬化合并肝癌6例、健康携带者10例中外周血单个核细胞TNF-α-238和-308基因多态性，同时研究健康对照23例。 结果：TNF-α-238位、-308位基因多态性斑点杂交与测序比较无显著性差异(p＞0.05)。所有样本用斑点杂交未检测出-238A／A，-238A／G占3.9％，-308 A／A为3.9％，-308A／G占33.3％。-238A／G分布各组比较无统计学意义(p＞0.05)，HBV感染组和健康对照组比较无显著差异(p＞0.05)，肝硬化、慢性肝炎、携带者三组比较差异显著(p＜0.05)；-308A／A及A／G之和在各组中分布无显著差异(p＞0.05)。 结论：斑点杂交结果与测序结果有一致性。TNF-α-238，-308位基因多态性与HBV易感性无关，其中－308基因多态性与病情程度无关，-238位无变异时肝硬化的发生率明显高于有变异者，可能成为我国HBV感染者预后评价的指标。