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目的：探讨在100kV管电压条件下应用碘克沙醇低碘浓度（270mgI/mL）对比剂，结合大螺距前瞻性心电门控螺旋扫描（FLASH spiral）模式和正弦波迭代重建技术（SAFIRE）行冠状动脉CT成像（CCTA）的可行性。 方法：收集接受CCTA检查且心率≤70次/min的患者60例，随机分为A、B两组。A组患者采用FLASH spiral扫描模式，扫描管电压100kV，碘对比剂浓度为270mgI/mL，应用迭代重建技术（SAFIRE），重建卷积核I26f；B组患者采用前瞻性心电门控序列扫描模式，扫描管电压为120kV，碘对比剂浓度为370mgI/mL，采用滤波反投影重建（FBP），重建卷积核B26f，比较两组患者CCTA图像质量与有效射线剂量的差异性。 结果：①两组患者年龄、心率和BMI比较，差异无统计学意义（P>0.05）。②图像质量：两组图像质量主观评价比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组图像质量客观评价比较，A、B两组在主动脉根部的SD和SNR数值差异有统计学意义外（P<0.05），其他指标差异均无统计学意义（P>0.05）。③辐射剂量：A组平均有效射线剂量为（0.94±0.05）mSv，B组（4.31±1.21）mSv，两组的差异有统计学意义（P<0.05）。A组有效剂量较B组大幅减低，降幅约达78.2％。 结论：100kV管电压条件下应用碘克沙醇低碘浓度（270mgI/mL）对比剂，结合FLASH扫描模式和SAFIRE行CCTA检查，图像质量可以满足临床诊断需要，与一般前瞻性心电门控序列扫描相比，有效剂量降低约78.2％。