【摘 要】
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目的：探讨患者术前TNM分期与术后病理TNM分期的一致性并分析其原因。方法：选取甘肃省人民医院普外科2010年12月至2011年12月期间手术治疗的胃癌患者临床资料完整者64例,参照日
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目的：探讨患者术前TNM分期与术后病理TNM分期的一致性并分析其原因。方法：选取甘肃省人民医院普外科2010年12月至2011年12月期间手术治疗的胃癌患者临床资料完整者64例,参照日本胃癌学会(JGCA)(2010年第14版)拟定的胃癌TNM分期标准,对所有患者进行术后病理分期,并与术前临床分期进行对比。利用统计工具SPSS18.0,通过T分期,N分期与M分期统计量的一致性分析,比较两种分期的符合率。结果：临床与术后病理T分期的Kappa值为0.729(0.4-0.75),两者一致性较好,但cT2组符合率最低,有显著性差异(P<0.05)。临床与术后病理N分期的Kappa值为0.216(0.4-0.75),两者一致性较差,其中cN3组的符合率最低,有显著性差异(P<0.05)。临床与术后病理M分期的Kappa值为0.743(0.4-0.75),两者一致性较好。结论：新版《胃癌处理规约》应用临床后,可以较为准确的判断TNM分期,有利于指导个体化的治疗方案,但其中仍存在高估或者低估的情况,尤其是N分期的差异性较大,因此,术前综合各种资料,正确判断N分期是提高术前TNM分期准确率,制定治疗方案的关键。
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