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目的:通过运用SF—36调查表,观察湿热瘀结型慢性盆腔炎患者的生活质量,为临床医生对该疾病的诊治提供依据。同时观察内服蒲蛇四物汤对湿热瘀结型慢性盆腔炎患者临床疗效,探讨本方对湿热瘀结型慢性盆腔炎的作用机制。
方法:⑴对166例确诊为湿热瘀结型慢性盆腔炎患者,通过SF—36调查表进行生活质量调查。⑵将70例确诊为湿热瘀结型慢性盆腔炎患者分为治疗组(36例),和对照组(34例)。治疗组和对照组在年龄、生育情况、病程、病情轻重程度上差异无统计学意义。治疗组36例,服用赖慧红副教授之经验方蒲蛇四物汤(蒲公英20g、白花蛇舌草20g、半枝莲15g、丝瓜络12g、皂角刺15g、当归12g、熟地10g、赤芍12g、川芎6g、香附10g、延胡索15g、车前子12g)。对照组34例,口服金刚藤片。两组治疗疗程均为3个月经周期。
结果:临床研究结果显示,蒲蛇四物汤对湿热瘀结型慢性盆腔炎有较好的疗效,经治疗后两组患者综合疗效比较,治疗组显效率75.0%,总有效率94.4%;对照组显效率为38.2%,总有效率为64.7%。两组治疗显效率和总有效率差异具有统计学意义(P<0.05),说明从综合疗效方面观察,治疗组优于对照组。两组体征疗效观察,治疗组显效率为83.3%,总有效率为94.4%;对照组显效率为38.2%,总有效率为64.7%。两组显效率和总有效率差别有统计学意义(P<0.05),说明从体征上观察,治疗组疗效优于对照组。中医证候比较,治疗组显效率为83.3%,有效率91.7%:对照组显效率41.2%,有效率为64.7%。两组显效率和总有效率差别有统计学意义(P<0.05)。说明,从中医证候观察,治疗组优于对照组。
结论:①慢性盆腔炎影响了患者的生活质量,表现在生理职能、躯体疼痛、总体生活健康状况、社会功能、情感职能、精神健康。作为临床医生在诊治过程中应该对患者以上六个方面给予更多关心和帮助。②“蒲蛇四物汤”能有效地改善湿热瘀结型慢性盆腔炎患者的临床症状、体征和中医证侯。③“蒲蛇四物汤”可以明显改善湿热瘀结型慢性盆腔炎患者低孕酮、高睾酮状态,从而使患者机体内环境趋于平衡。