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目的探讨不同类型干眼对角膜地形图和角膜厚度的影响。方法选择2016年12月至2017年6月在我院眼科门诊首次就医的干眼病人57例(111眼),依据2007年国际干眼病专题研究会主要把干眼分成泪液生成不足型和蒸发过强型两类,将干眼病人分为泪液分泌不足型28例(52眼、A组)和蒸发过强型31例(59眼、B组),同时收集该时间段到门诊体检的健康人员26例(51眼、C组)作为对照组,对所有观察对象行角膜地形图仪测量角膜表面规则指数(corneal surface regularity index,SRI)、角膜表面非对称指数(corneal surface asymmetry index,SAI)、角膜表面散光值(corneal surface cylinder,CYL);同时行角膜内皮镜测量中央、鼻侧、颞侧、上方、下方5个不同位点的角膜厚度、角膜内皮细胞。分析两种类型干眼对角膜地形图和角膜厚度的影响及差异,观察不同类型干眼是否对角膜内皮细胞有影响。结果A、B两组干眼患者角膜地形图检测SAI、SRI值均较C组升高,但差异无统计学意义(P>0.05);A组[(0.610±0.044)D]CYL值较B组[(0.740±0.068)D]和C组[(0.870±0.075)D]明显降低(P=0.023;P=0.003),但B组CYL值与C组相比无明显差异(P>0.05);A、B组各位点角膜厚度与C组相比均无明显差异(P>0.05);A组中央及鼻侧六边形细胞百分比分别为[(51.71±8.27)%]和[(50.83±10.23)%],均较C组的[(56.35±8.66)%]和[(56.08±7.00)%]低(P=0.005,P=0.01),B组各位点六边形细胞百分比与C组相比均无明显差异(P>0.05)。结论不同类型干眼对角膜地形图的影响存在差异,对角膜内皮细胞可能有一定影响,干眼患者角膜厚度与正常人相比无明显差异。