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目的：研究原发性肝癌的临床特点,探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)和肝动脉化疗栓塞联合微波消融(MWA)治疗原发性肝癌的临床疗效,以指导临床治疗。资料和方法：回顾性分析2008年3月至2011年3月在广东省中医院介入室行TACE联合RFA或TACE联合MWA综合介入治疗的85例原发性肝癌患者。TACE联合RFA治疗组43例,TACE联合MWA治疗组42例。以《WHO实体瘤疗效标准》及《肝癌综合性介入治疗规范》疗效标准为依据,观察术后1、3、6、12、24个月复查肝脏增强CT或MRI的结果,以肝癌病灶范围的改变、血供的变化、碘油沉积情况等为依据来综合评判疗效。通过综合介入治疗术后2个月AFP下降50%的比例进行疗效评估。结果：1TACE+RFA治疗组和TACE+MWA治疗组在术后并发症如发热、肝区疼痛、恶心纳差等方面差别无统计学意义。2TACE+RFA治疗组矛(?)TACE+MWA治疗组两组患者的术后完全消融率分别为90.7%和95.2%,TACE+MWA组高于TACE+RFA组,但差别无统计学意义。3TACE+RFA治疗组和TACE+MWA治疗组术后2个月AFP下降50%的比例分别为86.0%、83.3%,差别无统计学意义。4.TACE+RFA治疗组术后6、12、24个月肝癌复发率分别为4.7%、11.6%、51.2%,TACE+MWA治疗组术后6、12、24个月肝癌复发率分别为4.8%、14.3%、54.8%,差别无统计学意义。5.运用Cox回归方程分析TACE+RFA治疗组和TACE+MWA治疗组两组患者的性别、年龄、肝功能水平、术前AFP水平、肝癌病灶大小及个数以及治疗方法等因素与术后肝癌复发是否相关,结果提示无差异性。6TACE+RFA治疗组和(?)TACE+MWA治疗组两组患者1年无瘤生存率分别为85.9%和85.3%,2年无瘤生存率分别为50.3%和49.8%,两组患者的平均无瘤生存时间为25.46和25.40月(x2=0.21,P=0.65)。结论：1.通过本研究可以看出50岁以上合并有慢性乙型肝炎病史的男性患者,特别是合并有肝硬化的患者为原发性肝癌的好发人群,且近年来原发性肝癌的发病年龄逐渐向小年龄组转移,因此临床建议对40岁以上男性、合并有慢性乙型肝炎特别是合并有肝硬化的人群,应每隔半年行AFP水平检测以及超声或CT检查,警惕肝癌的发生。2.在我国HBV感染与原发性肝癌的发病有密切的关系,因此积极预防HBV感染和普及乙肝疫苗的预防接种是减少原发性肝癌发生的可行措施,对于具有抗病毒指征的慢性乙型肝炎患者需通过有效地抗病毒治疗减少乙型肝炎远期发展成肝硬化和肝癌的概率,以延长生命周期,提高生活质量。3.两组患者的术后并发症、术后完全消融率、术后AFP下降水平、术后复发率以及术后无瘤生存率方面无统计学意义,提示TACE+RFA和TACE+MWA治疗原发性肝癌的近期临床疗效相当,治疗时应根据患者的一般情况及病情的特殊性选择不同的治疗方法。4.两组患者的年龄、性别、术前AFP水平、肝功能情况、肝癌病灶的大小及个数以及治疗方法与术后肿瘤的复发无明显相关性。5.由于本研究病例数量有限,目前尚不能断言TACE+RFA治疗组与TACE+MWA治疗组在原发性肝癌的远期疗效孰优孰劣,两者疗效的比较需要严格设计的大宗临床随机对照试验研究。