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目的:通过对健脾丸加减方治疗儿童铅中毒的临床观察,综合评价本方在治疗儿童铅中毒上的临床疗效,分析探讨健脾丸治疗该病的作用机理,研究其在中医方面的诊疗现状及运用前景。方法:选择2012年7月至2013年7月在武汉市中西医结合医院中医部门诊就诊,并被纳入儿童慢性铅中毒临床观察研究患者20例,所有患者均符合美国国家疾病控制中心(CDC)1991年制定的铅中毒标准,BPb≥100μg/L。患者伴有或不伴有一些非特异症状,如厌食、烦躁易怒、夜睡不宁、腹痛腹胀、便秘等。患者年龄为2~17岁;且无其他重金属元素超标,无感染、无酸中毒、无电解质紊乱;并排除合并有心、脑、肝及造血系统等严重原发性疾病患者。治疗前测定患儿血铅(BPb)、血红蛋白(Hb)、钙、锌含量。治疗主方由健脾丸加减而成,由武汉市中西医结合医院制剂中心制备成丸剂。口服,每次9g,一日两次;连续服用两个半月为一个疗程;治疗期间隔离铅源。治疗后检测患者的生化指标:血铅、血色素、钙、锌含量。统计学方法采用t检验,计数资料采用χ2检验,计量资料数值以x s表示,运用SPSS统计软件进行统计学处理。结果:(1)一个疗程后,20例患者中,显效者13例(65.0%);有效7例(35.0%),无效0例(0%);总有效20例(100%)。经检验,治疗前后有非常显著性差异(P<0.01)。(2)患者的临床症状有明显好转,厌食、腹胀腹痛、夜寐不安、多动及注意力不能集中的症状明显改善。(3)治疗后血铅含量明显降低(P<0.01),血色素、锌、钙含量显著增高(P<0.01)。(4)治疗中及治疗后未见不良反应。结论:健脾丸加减所制驱铅丸能显著降低患者血铅含量(P<0.01),增高血色素(P<0.01),改善患者的临床症状,且不会引起微量元素的丢失,能维持机体内环境的稳定平衡。疗效佳且无不良反应,值得进行进一步的研究及推广。