负压抽吸联合手术切除在整形外科病例中的应用分析

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[背景及目的]负压抽吸技术自二十世纪70年代中期应用于临床治疗以来,做为一种最常用的形体塑形技术广泛被整形外科医生所应用。局部肿胀麻醉的应用增加了负压抽吸术的安全性,手术中出血少,手术视野较清晰。负压抽吸除了在传统的脂肪抽吸减肥塑形方面广泛开展之外,在多种疾病中亦得到探索性联合应用。根据已有的报道和回顾几年来完成的负压抽吸联合手术切除在整形外科常见疾病中的应用,对这种联合的治疗方式进行总结,增加负压抽吸技术的应用范围,用以指导临床工作获得最佳的手术效果和最少并发症。[方法]回顾分析总结2009年至2012年在我院整形外科就诊施行负压抽吸联合手术切除的68例患者,男性乳房发育23例,脂肪瘤20例,女性副乳15例,腹壁畸形10例。在肿胀麻醉基础上,采用负压抽吸技术联合手术切除进行治疗,对手术方法和技巧、并发症和术后疗效进行分析和评价。[结果]经负压抽吸联合手术切除治疗后形态恢复满意,所有患者术后无感染,未出现血肿、积液,皮肤坏死等严重并发症,切口愈合良好。各抽吸部位仅有不同程度的软组织肿胀、皮下瘀斑,皮肤感觉减退、麻木感等,未作特殊处理,前者术后1-3周自然消退,后者多在术后3个月自行恢复。局部麻醉病人注射肿胀液体时诉疼痛,多数能耐受,均未影响手术的顺利进行。①脂肪瘤患者因切口隐蔽且小,术后无明显手术痕迹,治疗效果满意,随访1-3年无复发;②男性乳房发育患者术后出现不同程度的乳头感觉迟钝、感觉丧失,未作特殊处理,术后1-3月恢复,胸壁形态良好;③副乳患者术后局部隆起消失、平整无凹陷、切口小且隐蔽、手术痕迹不明显;④负压抽吸联合腹壁整形术后,腹壁松垂明显改善,形态良好。[结论]①负压抽吸联合手术切除在治疗脂肪瘤、男性乳房发育、女性副乳及腹壁畸形等方面与传统的手术方式相比有较多的优点,手术中出血少、对血管神经的损伤小、术后感觉恢复良好、并发症少、术后恢复时间短、切口痕迹隐蔽且小、塑形效果好,这种联合的手术方式值得在临床上推广;②肿胀麻醉的应用可使多数手术在局部麻醉下进行,因此减少了全麻手术的风险。
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