【摘 要】
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目的:研究氟马西尼能否逆转异氟烷麻醉下经腹腔镜子宫手术后患者认知功能的降低。方法: 40～55岁女性患者80例,ASA I～II级,择期全麻下经腹腔镜行子宫手术。随机分为氟马西尼组(A
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目的:研究氟马西尼能否逆转异氟烷麻醉下经腹腔镜子宫手术后患者认知功能的降低。方法: 40～55岁女性患者80例,ASA I～II级,择期全麻下经腹腔镜行子宫手术。随机分为氟马西尼组(A组)和安慰剂组(B组)。术中采用异氟烷吸入为主全身麻醉,术毕四个成串刺激出现2个以上肌颤反应后,停用异氟烷,出现4个肌颤反应后,A组静脉推注氟马西尼0.5 mg(5ml), B组给等容量(5ml)生理盐水,拔除气管导管。拔管后送麻醉恢复室观察120 min。观察术后清醒时间及头痛、烦躁、恶心、呕吐、寒颤、皮疹等并发症。术前一天(T1)、给实验用药后30 min(T2)、1h(T3)、2 h(T4)、24 h(T5)分别进行空间表像效率、单词再忆测验、图片再认测验、简单计算能力测验、斯特鲁普色字测验(SCWT)。结果: A组术后清醒显著较B组快,分别为(10±5) min和(14±6) min。两组术后认知功能明显下降,直至24h才恢复正常。T2、T3时,A组的空间表像效率、单词再忆、图片再认、简单计算能力及SCWT测验成绩均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。T4时,A、B组两组的单词再忆、SCWT-2测验无差异,但与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者均未出现头痛、皮疹,烦躁、寒颤、恶心呕吐发生率相似,无统计学意义。结论:异氟烷麻醉下腹腔镜子宫手术后患者的空间记忆和工作记忆等认知功能降低,以术后2 h内明显,24 h后能恢复到术前水平。氟马西尼能促进异氟烷麻醉后的苏醒,并能部分逆转异氟烷所造成的认知功能的降低,以给药后1 h效果明显。氟马西尼;异氟烷;全身麻醉;苏醒
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