新型可吸收补片修补大鼠腹壁缺损的实验研究

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目的对新型可吸收合成补片修补大鼠腹壁缺损的效果进行评价。方法Wistar大鼠54只(雌雄不限,3个月龄,体重250-300g),根据补片种类随机分为3组:壳聚糖纤维编织补片修补组(CHI组),生物补片修补组(SIS组),聚丙烯补片修补组(PPM组)。手术造成大鼠腹壁缺损,分别采用上述3种补片进行修补,对修补后14d、30d、90d时补片周围一般情况、与腹腔脏器粘连程度、组织病理学改变进行观察。结果1、PPM组和CHI组各有1只大鼠死亡,剩余大鼠在各观察点无疝发生,三组伤口感染率无明显差异; SIS组与腹腔脏器粘连轻,且粘连均位于边缘缝线处,CHI组与腹腔内脏器粘连较严重,粘连评分两组差异具有统计学意义。2、组织学观察示:在补片植入后14d时三种材料周围便可见新生血管。壳聚糖纤维编织补片炎性反应比其他两组严重,在14d时存在急性炎症反应,异物巨细胞吞噬补片材料的情况也较多见;生物补片与不可吸收聚丙烯补片3个观察时间均为慢性炎性反应,而90d时生物补片炎性反应较聚丙烯补片明显减少。壳聚糖纤维编织补片及聚丙烯补片刺激组织成纤维细胞生成和纤维增生方面较生物补片强,MASSON染色可见大量新生胶原存在,但生物补片组成纤维细胞排列更为有序。结论本实验用壳聚糖纤维编织补片植入后胶原纤维增生较多,能够满意修补腹壁缺损,但与已在临床普遍使用的生物补片和聚丙烯补片相比,该补片炎性反应重且内脏粘连明显,还需进一步改进降低炎性反应以提高生物相容性。
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