定量动态增强磁共振成像在早期乳腺癌诊断中的应用

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目的:通过动态增强MRI(DCE-MRI)对早期乳腺癌进行定量分析,探讨其在早期乳腺癌诊断中的价值。方法:选取73例早期乳腺占位性疾病患者为研究对象,其中恶性疾病41例,作为实验组;良性疾病32例,作为对照组。所有病例术前全部行1.5T定量动态增强磁共振检查,测得病变的定量参数,包括对比剂从血管内到血管外的转移速率即容量转移常数(Ktran s);对比剂重新回到血管内的速率常数(Ke p)、肿瘤血管容积分数(Vp)。术后病理结果作为诊断的金标准。对三组定量参数在乳腺良恶性疾病及恶性疾病的亚组分型中的差异进行统计学分析。结果:41例乳腺癌患者,Ktrans值最小为0.107986 min-1,最大为2.8101 min-1;Ke p值最小为0.044983 min-1,最大为1.554312 min-1;Vp值最小为0.001767 ml,最大为0.742785 ml。3 2例乳腺良性疾病患者,Ktr a n s值最小为0.124732 min-1,最大为2.472062 min-1;Kep最小为0.008157 min-1,最大为1.759629 min-1;Vp最小为0.005971 ml,最大为0.815542 ml。Ktrans、Kep及Vp值在乳腺癌组分别为(1.131603±0.526305)min-1、(0.428326±0.452809)min-1及(0.242876±0.212285)ml;乳腺良性肿瘤组分别为(0.866800±0.564727)min-1、(0.348881±0.288866)min-1及(0.300322±0.223651)ml。其中Ktrans值在两组之间差异有统计学意义(P<0.05),Kep及Vp值在两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。Ktrans、Ke p及Vp值在ER阳性组分别为(1.23226 6±0.544134)min-1、(0.330371±0.217898)min-1及(0.215366±0.190162)ml;E R阴性组分别为(0.937468±0.445535)m in-1、(0.384578±0.399632)min-1及(0.295934±0.248463)ml。三个参数值在两组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。Ktrans、Ke p及Vp值在PR阳性组分别为(1.21728 3±0.562471)min-1、(0.309438±0.193498)min-1及(0.237587±0.211155)ml;P R阴性组分别为(1.010643±0.459509)m in-1、(0.404564±0.386211)及(0.250345±0.220154)ml。三个参数值在两组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。Ktrans、Kep及Vp值在HE R2阳性组分别为(1.145891±0.638570)min-1、(0.217330±0.779255)min-1及(0.271196±0.245435)ml;HE R 2阴性组分别为(1.126364±0.491272)m in-1、(0.216477±0.371716)min-1及(0.232493±0.202412)ml。其中Kep值在两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。Ktran s值在Lu mina l A型、Lu minal B型、Lu mina l B-lik e型、E RBB2+型及Ba sa llike型分别为:(1.147005±0.341036)min-1、(1.322726±0.501837)min-1、(1.182319±1.08860)min-1、(1.064889±0.326256)min-1及(0.922387±0.494346)min-1,各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。Kep值分别为:(0.304236±0.158269)min-1、(0.294525±0.219359)min-1、(0.415730±0.335864)min-1、(0.626679±0.539778)min-1及(0.293745±0.248094)min-1,各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。Vp值分别为:(0.262059±0.229319)ml、(0.193774±0.178735)ml、(0.281229±0.268719)ml、(0.290964±0.287009)ml、(0.2 44945±0.208476)ml,各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:动态增强磁共振定量参数Ktra n s对早期乳腺癌的诊断具有重要意义,可用于乳腺良恶性疾病的鉴别诊断。
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