目的：随访近年妇科探索开展的腹腔镜子宫腺肌病病灶切除术以保留子宫及生育功能的患者，总结及探讨该手术技术的可行性、效果及价值。　　方法：回顾性研究2009年03月至2013年03月期间在贵阳医学院附属医院因子宫腺肌病行腹腔镜病灶切除手术治疗的患者45名，术后病理诊断确诊为子宫腺肌病，搜集整理患者的住院临床资料、手术治疗情况，以及通过术后的电话随访及门诊预约了解患者术后3个月、12个月、24个月的子宫体积、经量、经期、痛经（疼痛视觉模拟 VAS评分）的变化情况，比较分析上述指标的变化情况，及对术后的复发及妊娠情况进行随访，分析影响术后复发与妊娠结局的因素。　　结果：1、45例腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术患者，手术均获成功，无手术后并发症，手术时间、术中出血、住院时间平均分别为（79.5±17.6）min、（73.7±17.2）ml、（4.0±0.8）d，合并子宫肌瘤有16例，子宫肌瘤患者术中同时行子宫肌瘤剔除术。有7例患者行术后辅助性用药促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a）治疗3-6个月。2、术后3个月、12个月、24个月VAS评分、子宫体积大小、经量评分、经期评分与术前比较均有显著下降，差异有统计学意义（P<0.05）。3、复发9例，复发率为20％，复发时间为术后25-29个月，术前子宫体积大小复发组与未复发组，差异显著（P<0.05），腺肌瘤大小（＞5cm和<5cm）复发组与未复发组，差异显著（P<0.05），术前 VAS评分复发组与未复发组，差异显著（P<0.05），与患者产次、年龄、人工流产史、有无合并子宫肌瘤、术后用药并无影响（P＞0.05）。4、所有研究对象中，有生育要求11例，成功受孕有5例，妊娠率达45.5%，均为自然受孕，妊娠时间为术后13-26月，所有患者无妊娠期子宫破裂。术前子宫体积大小与妊娠结局有影响（P<0.05），与患者年龄，人工流产次、合并肌瘤、术后用药、肌瘤的大小、术前 VAS评分并无影响（P＞0.05）。　　结论：1、手术效果：腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术治疗子宫腺肌病有出血少、手术时间短、术后恢复快等优点，该手术是安全、可行的，有效缓解患者痛经、月经过多等症状。2、术后妊娠：达术后要求妊娠的45.5%，术前子宫体积较大的患者，术后妊娠率降低，术后12-24个月内妊娠是安全的。3、术后复发情况：术前痛经明显、术前子宫体积较大、腺肌瘤体积较大的患者易复发。4、术后辅助用药（GnRH-a）对复发和妊娠结局的影响尚不肯定。