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目的探讨35岁以下青年乳腺癌临床病理特征及其与预后的关系。资料和方法1.临床资料:2005年01月01日至2008年12月01日山东省立医院甲状腺乳腺外科收治乳腺癌患者1298例,均由病理证实。青年组:120例,均为女性,年龄24～35岁,平均年龄33岁。病理类型:非浸润性癌(导管内癌7例);早期浸润性癌(小叶癌早期浸润2例,导管癌早期浸润1例);浸润性癌(粘液腺癌3例,小管癌2例,腺样囊性癌1例,浸润性筛状癌1例,浸润性导管癌99例,浸润性小叶癌3例);其他(高分化血管肉瘤1例)。所有病例手术治疗:12例行保乳手术,108例行乳腺癌改良根治术。对照组:随机选取同期住院＞35岁的乳腺癌患者120例作为对照组,均为女性,年龄36～75岁,平均年龄50岁。2.研究方法:回顾性分析120例青年乳腺癌病例的临床特征和肿瘤大小、病例分级、淋巴结转移、TNM及雌、孕激素受体(ER、PR)、P53、Herb-2蛋白表达情况。并随机抽取同期非青年(＞35岁)乳腺癌患者120例作为对照进行比较。3.统计学方法:计数资料采用χ~2检验,P＜0.05为差异有统计学意义。全组数据经SPSS10.0(for windows)统计软件处理。结果1.青年乳腺癌以浸润性导管癌为主(99例,占82.5%)。腋下淋巴结转移阳性者72例,占总数的60%,明显高于对照组(P＜0.05)。2.Herb-2及p53蛋白表达水平高于对照组,ER、PR水平低于对照组(P＜0.05);两组肿瘤大小及临床分期无统计学差异(P＞0.05)。结论1.35岁以下青年乳腺癌在病理学特征上表现独特,ER、PR表达阳性率明显低于中老年乳腺癌:P53、Her-2表达阳性率高于中老年组。2.青年乳腺癌有进展快,转移早,预后差的特点。早期诊断是提高其生存率的唯一有效手段。