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目的:通过对郄会配穴为主穴位埋线治疗原发性痛经(Primary Dysmenorrhea,PD)的疗效及雌二醇变化进行客观评价。探讨郄穴结合八会穴治疗原发性痛经的疗效及作用机制,为针灸治疗PD选穴配穴提供新思路及新方法。方法:本研究将符合纳入标准的90例PD患者按照随机数字表法分为郄会配穴组、普通穴位组和口服西药组各30例。郄会配穴组基于普通穴位组的选穴基础上加郄穴和八会穴,主要选穴:地机,中都,水泉,膈俞,膻中,中极,三阴交,次髎;普通穴位组采用地机,中极,三阴交,次髎。口服西药组予口服布洛芬缓释胶囊治疗。郄会配穴组及普通穴位组于月经干净后10天开始穴位埋线,隔10天1次,一个月经周期2次,连续三个月经周期。口服西药组于痛经第1天开始口服布洛芬缓释胶囊,每天早晚饭后各0.3g,连服3天,连续三个月经周期。观察并记录3组患者治疗前、治疗后、停止治疗3个月后的疼痛VAS评分、痛经症状积分、血清雌二醇浓度及临床综合疗效。结果:本研究共纳入PD患者90例,最终完成85例,脱落5例。最终统计结果提示:1.治疗结束后对三组患者的疼痛VAS评分、痛经症状积分、血清雌二醇浓度进行比较:(1)治疗后与治疗前组内比较均有意义(P<0.05)。(2)治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后综合疗效比较:郄会配穴组总有效率96.43%;普通穴位组总有效率82.76%;口服西药组总有效率64.29%。经秩和检验分析三组两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。由上可知,三组均能缓解患者痛经症状,郄会配穴组缓解情况优于普通穴位组优于口服西药组。2.停止治疗3个月后对三组患者的疼痛VAS评分、痛经症状积分、血清雌二醇浓度进行比较:(1)组间比较:三组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)组内比较:郄会配穴组及普通穴位组停止治疗3个月后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),而与治疗结束后比较差异无统计学意义(P>0.05);口服西药组停止治疗3个月后与治疗结束后比较差异有统计学意义(P<0.05),而与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)停止治疗3个月后的综合疗效比较:郄会配穴组总有效率96.43%;普通穴位组总有效率79.31%;口服西药组总有效率46.43%。经秩和检验分析三组两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。由上可知,停止治疗3个月后,郄会配穴组及普通穴位组远期疗效稳定,且郄会配穴组疗效优于普通穴位组,而口服西药组远期疗效欠佳。结论:(1)郄会配穴为主穴位埋线能显著缓解PD,其近期止痛作用及远期疗效均优于普通穴位组及口服西药组。(2)郄会配穴为主穴位埋线能有效降低PD患者血清雌二醇浓度,缓解痛经症状。(3)郄穴和八会穴配合使用,能弥补单一穴位的不足,在疗效上相互补充,产生穴位间的协同作用,为针灸治疗PD在选穴及配穴上提供依据。